腰椎融合动物模型的建立及生物力学实验研究

【摘要】：目的：(1)建立前路椎体间融合(ALIF)，360°融合(360°F)，后外侧融合(PLF)的动物模型。(2)比较三种融合方式动物模型的融合率，组织学特点，放射影像学评估的准确性。(3)利用融合的动物模型研究融合节段的生物力学稳定性，相邻上下节段的生物力学特点。 方法：60只新西兰大白兔随机作为手术组，采用自体髂骨移植在L_5—L_6节段分别进行前路椎体间融合(n=15)，后外侧融合(n=15)，360°融合(n=30)。另有12只作为对照组。分别在术后4周，8周，12周处死兔，取标本作组织学检测，影像学评价。以手触测试为金标准，比较X线，CT在判断融合情况方面的准确性。对标本分别施加屈伸，左右侧弯，左右旋转6个方向的纯力矩，通过与完整标本对照，比较不同融合方式融合节段的稳定性及对邻近节段产生的生物力学影响。 结果：以手触测试为金标准，12周时，前路椎体间融合组融合率100.00％(10／10)，后外侧融合组融合率66.67％(8／12)，360°融合组融合率50.00％(6／12)，前路椎体间融合组融合率显著高于后外侧融合组及360°融合组(p＜0.05)，后外侧融合组与360°融合组两组间融合率无统计学差异(p＞0.05)。X线及CT扫描在评估前路椎体间融合时完全一致。后外侧融合组，X线特异度25％，阳性预测值72.73％；CT扫描特异度75.00％，阳性预测值88.89％。360°融合组X线特异度50.00％，阳性