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主动脉夹层及动脉瘤16层螺旋CT表现临床应用研究

卢春燕  
【摘要】:目的:评价16层螺旋CT及其三维重建在诊断主动脉夹层中的价值及其临床意义。 材料与方法:54例主动脉夹层患者(包括典型主动脉夹层42例;不典型主动脉夹层,即主动脉壁内血肿12例)行16层螺旋CT平扫及增强扫描,并同时进行三维重建。三维重建技术包括多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)等。54例中,手术确诊12例,数字减影血管造影确诊2例。 结果:54例主动脉夹层CT表现如下:(1)42例夹层真假腔、内膜片及内膜破口的显示率分别为100%(42/42)、100%(42/42)及97.6%(41/42)。假腔内血栓形成39例。左侧肾动脉及右侧髂总动脉是夹层最易累及的分支血管,分别为20例。与手术及术中DSA比较,12例患者CT显示初始破口的部位及大小与手术及DSA结果一致(12/12,100%);(2)12例壁内血肿,无内膜撕裂,10例平扫表现为主动脉壁呈新月形或环形稍高密度影,2例呈低密度改变;增扫均表现为新月形或环形的低密度影。9例壁内血肿合并穿通性溃疡(9/12,75%):(3)横断面及MPR对夹层真假腔的显示优于MIP及VR(P<0.05),MPR对夹层内膜破口的显示优


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