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心脏机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗的方法学研究及临床应用

董力  
【摘要】:目的: 探讨适合我国人群的心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗强度、抗凝监测方法及其临床应用。 方法: ① 回顾性随访480例心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的强度及其并发症情况,并对其结果进行统计学分析。 ② 建立国际标准比值(INR)的抗凝监测方法,确定适合国人抗凝治疗的INR安全值范围。 ③ 前瞻性动态监测65例心脏机械瓣膜置换术后抗凝病人血浆凝血酶原浓度,华法令血药浓度、凝血因子Ⅶ活性、INR值、口服华法令剂量及临床并发症情况,比较抗凝出血组与非出血组间各种抗凝监测指标的差异。 结果: ① 本组患者428例获随访,总随访率89.17%,共2110.04病人年(Pty)。患者服用进口华法令平均(2.81±0.95)mg/d,国产华法令(2.38±0.46)mg/d,2116份标本凝血酶原时间比值(PTR)平均1.43±0.26,


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