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下颌无牙颌后牙区颌骨的三维重建及测量研究

吴琴艳  
【摘要】: 目的:应用螺旋CT扫描,对活体人下颌无牙颌颌骨的后牙区进行三维重建及测量,了解下颌无牙颌颌骨的解剖特点、下颌管在无牙颌骨中的走行特征,寻找在低骨量下颌骨后牙区种植时防止下齿槽神经损伤的方法,为牙槽嵴萎缩的下颌后牙区种植提供参考。 方法:随机选取24例(48侧)下颌无牙的志愿者(全口无牙18例,下颌无牙6例),对下颌骨进行螺旋CT连续容积扫描与三维重建,扫描层厚1mm,重建层厚1mm,在颏孔平面,截取颏孔、颏孔后缘5mm、10mm、15mm、20mm处与牙弓曲线垂直的侧横断面,在选取的侧横断面上,利用mimics8.1软件测量下颌无牙颌颌骨后牙区的牙槽嵴、颌骨及下颌管的有关数据,对所得数据进行统计分析。 结果:1、全部受试者下颌骨三维图像显示良好,获得影像细致逼真、与实体一致的下颌无牙颌骨模型。2、对测量所得的各项数据进行统计学处理,获得下颌无牙颌颌骨后牙区的牙槽嵴和下颌管的相关数据。3、无牙下颌骨的下颌神经管到颊侧骨板的距离从颏孔区向颏孔后20mm的方向逐渐增宽、下颌神经管到舌侧骨板的距离从颏孔区向颏孔后20mm的方向逐渐减小;4、牙槽嵴宽度由前向后逐渐增宽;牙槽嵴宽度由下向上逐渐减小。 结论:本试验应用螺旋CT对活体人无牙下颌骨连续容积扫描,利用mimics8.1软件对扫描数据进行三维重建,获得的三维图像可以被任意角度旋转、任选层面切割观察和测量;获得了下颌骨及下颌管细致逼真的三维影像,直观逼真的反映下颌管在空间各个方向上的位置,总结了下颌无牙颌骨后牙区的牙槽嵴和下颌管的解剖特点,从三维角度重新认识下颌无牙颌骨后牙区种植的解剖条件,为下颌无牙颌颌骨的种植提供参考数据。研究结果对指导临床医生选择适宜的种植体及植入方向、制定最佳手术方案、扩大种植适应症、预防下齿槽神经的损伤等并发症的发生,对提高种植成功率等方面具有一定意义。


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