收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

~(131)I治疗分化型甲癌肺转移的疗效评价及影响因素分析

刘媛媛  
【摘要】: 目的1、通过对~(131)I治疗DTC肺转移的前瞻性研究,评价~(131)I治疗DTC肺转移的疗效;2、结合疗效,对可能影响~(131)I治疗DTC肺转移疗效的多种因素进行单因素和多因素分析,找出影响疗效的确定性因素并对其可能的机理进行探讨,为今后如何提高~(131)I治疗DTC肺转移疗效提供一定的参考信息;3、观察和分析~(131)I治疗DTC肺转移有无副作用、有哪些副作用和引起上述副作用的~(131)I治疗剂量。 方法前瞻性研究2004年9月至2007年3月期间在华西医院核医学科进行~(131)I治疗的48例DTC肺转移患者,评价~(131)I治疗DTC肺转移的疗效,对可能影响~(131)I治疗DTC肺转移疗效的多种因素进行单因素和多因素分析,对~(131)I治疗DTC肺转移引起血象、肺功能和唾液腺功能中各种指标的改变进行方差分析。 结果按照~(131)I治疗DTC肺转移的疗效评价标准,48例DTC肺转移患者治愈率10.5%、有效率62.5%、无效率37.5%。5例获得治愈的DTC肺转移患者的~(131)I治疗最小剂量为450mCi、最大剂量为700mCi、平均剂量为570mCi;最少治疗次数为3次、最多治疗次数为5次、平均治疗次数为3.8次。30例~(131)I治疗有效的DTC肺转移患者,首次出现~(131)I治疗效果的最小剂量为100mCi、最大剂量为400mCi、平均剂量为260mCi;最少治疗次数为1次、最多治疗次数为3次、平均治疗次数为1.9次。①单因素Logistic回归分析显示:年龄、肺转移灶能否被胸部X线或CT显示、除肺之外的远处转移、确诊肺转移时的血Tg水平和肺摄取~(131)I率等是影响~(131)I治疗DTC肺转移疗效的因素;性别、肿瘤病理学类型、颈部淋巴结转移、残留甲状腺组织等对~(131)I治疗DTC肺转移疗效无明显影响。②多因素逐步Logistic回归分析显示:在各项影响~(131)I治疗DTC肺转移疗效的因素中,远处转移、确诊肺转移时的血Tg水平和肺摄取~(131)I率等是影响~(131)I治疗DTC肺转移疗效的确定性因素。排除其他因素的混杂作用,有肺之外远处转移的~(131)I治疗DTC肺转移有效率是无远处转移的0.127倍。③方差分析显示:~(131)I累积治疗剂量对肺功能各指标和血象中红细胞、血红蛋白无明显影响;~(131)I累积治疗剂量对血象中白细胞、血小板和唾液腺的摄取率、排泄率有一定的影响。④两两比较的秩和检验分析显示:~(131)I累积治疗剂量高于500mCi组与~(131)I累积治疗剂量低于500mCi组间的WBC有显著性差异;~(131)I累积治疗剂量高于750mCi组与~(131)I累积治疗剂量低于250mCi组间的PLT存在显著性差异;~(131)I累积治疗剂量高于500mCi组与~(131)I累积治疗剂量低于250mCi组间的摄取率有显著性差异;各~(131)I累积治疗剂量组的唾液腺排泄率均有显著性差异,并且~(131)I累积治疗剂量越大,唾液腺摄取率和排泄率渐次降低。 结论~(131)I治疗DTC肺转移有较好的疗效。影响~(131)I治疗DTC肺转移疗效的因素较多,除肺外的远处转移、确诊肺转移时的血Tg水平和肺摄取~(131)I率是影响~(131)I治疗DTC肺转移疗效的确定性因素。DTC肺转移患者中,无肺之外的远处转移、确诊时的血Tg水平低和肺摄取~(131)I率高的患者~(131)I治疗效果好。大剂量~(131)I(230mCi~1250mCi)治疗对肺功能无显著性影响,对血象和唾液腺功能有一定的影响,并且随着~(131)I累积治疗剂量增加,对其影响越大。总之,~(131)I治疗DTC肺转移是一种安全有效的治疗方法,通过对~(131)I治疗DTC肺转移疗效、副作用和影响因素的研究总结,对今后提高~(131)I治疗效果和减少副作用有较好的指导意义。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 李晓玲;黄仲;黄健萍;;环氧化酶-2在分化型甲状腺癌中的表达及意义[J];实用癌症杂志;2011年04期
2 金秉巍;徐子平;;老年患者结肠癌发生部位与肺转移关系探讨[J];实用临床医药杂志;2011年07期
3 毛夕保;包文骏;蒋凌云;;大剂量131-碘治疗分化型甲状腺癌的临床观察[J];当代医学;2011年24期
4 马东红;李军玲;郭永强;;121例分化型甲状腺癌的临床分析[J];医学理论与实践;2011年17期
5 聂芳;肖寒;刘淑杰;崔玉凤;;~(131)Ⅰ治疗分化型甲状腺癌25例临床疗效观察[J];中国实用医药;2011年22期
6 田健;康增寿;李方;;~(131)I治疗分化型甲状腺癌尿测定方法及意义[J];医学研究杂志;2011年06期
7 张键;;~(131)碘全身显像和血清甲状腺球蛋白测定在分化型甲状腺癌~(131)碘治疗中的临床价值[J];中国医学工程;2011年06期
8 叶智轶;傅宏亮;李佳宁;王辉;;~(131)I-SPECT/CT融合显像对~(131)I全身显像在分化型甲状腺癌诊治中的增益价值[J];上海交通大学学报(医学版);2011年08期
9 戴庆靖;匡安仁;;甲状腺球蛋白抗体对电化学发光免疫分析法测定甲状腺球蛋白的影响[J];生物医学工程学杂志;2011年04期
10 赵彦峰;韩永军;;甲状腺癌手术治疗42例[J];陕西医学杂志;2011年08期
11 李田军;林岩松;梁军;李方;;分化型甲状腺癌相关基因的研究进展[J];中华肿瘤防治杂志;2011年11期
12 任光辉;王进;董朝;耿中利;阿力比亚提;马斌林;;侵袭性分化型甲状腺癌治疗及预后的相关性分析[J];中国老年学杂志;2011年15期
13 吴震宇;王辉;;分化型甲状腺癌不同部位转移灶~(131)I-SPECT/CT影像学数据分析[J];上海交通大学学报(医学版);2011年08期
14 王铁山;李艳红;;分化型甲状腺癌的外科治疗[J];河北北方学院学报(自然科学版);2011年04期
15 曹让娟;翟艳华;卿旭;刘雅文;朱筱娟;;乳腺癌细胞MDA-MB-231肺转移模型的建立及其评价[J];吉林大学学报(医学版);2011年03期
16 黎才惠;;甲状腺癌二次手术48例临床分析[J];医学信息(中旬刊);2011年06期
17 逄路明;赵成建;赵玉伟;李知勉;杨寒朔;魏于全;;小鼠黑色素瘤肺转移过程中肿瘤细胞出血管的分子机制研究[J];四川大学学报(医学版);2011年05期
18 丁晖;潘运龙;覃莉;施宏词;;结肠癌VEGF、p53和CerbB-2蛋白联合表达与肝肺转移的关系[J];实用医学杂志;2011年09期
19 李晶;;双侧甲状腺癌行全甲状腺切除术的护理[J];中国现代医生;2011年17期
20 于鹏;宫凤玲;梁永平;王荣福;张建华;;分化型甲状腺癌清甲治疗后~(131)I全身显像与甲状腺球蛋白检测结果的相关性分析[J];吉林大学学报(医学版);2011年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 刘斌;匡安仁;;~(131)I治疗分化型甲状腺癌肺转移吸收剂量学评价肺安全性[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年
2 关锋;林承赫;侯森;;~(131)I规范化治疗分化型甲状腺癌216例分析[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年
3 国兰兰;高沁怡;李亚明;;影响分化型甲状腺癌~(131)I治疗转移灶疗效的因素分析[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年
4 冯凤芝;向阳;单莹;万希润;杨秀玉;;葡萄胎清宫前肺转移患者的临床分析[A];中华医学会第九次全国妇科肿瘤学术会议论文汇编[C];2006年
5 刘孜;苏进;;子宫颈癌肺转移10例临床分析[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年
6 冯方;;分化型甲状腺癌转移灶不摄碘的危险因素分析[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年
7 陈泽泉;陆汉魁;罗全勇;;放射性碘治疗无效的分化型甲状腺癌患者特点分析[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年
8 安小利;汪静;邓敬兰;;~(131)I治疗分化型甲状腺癌淋巴结转移的临床观察[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年
9 安东建;田垣;付满姣;袁子杰;邓红霞;;乳腺癌肺转移的化学疗法[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
10 覃春霞;曹卫;张永学;;分化型甲状腺癌预后与临床病理特征及分子标志物表达的关系[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张浩然;~(131)I-chTNT靶向治疗分化型甲状腺癌肺转移瘤的临床应用研究[D];吉林大学;2010年
2 赵国庆;~(99m)Tc-MIBI及~(99m)Tc-HL91显像与分化型甲状腺癌清甲后复发的关系及机制研究[D];吉林大学;2007年
3 王忠良;Ezrin对UMR106细胞株生物学行为及移植瘤的生长和转移影响的实验研究[D];重庆医科大学;2007年
4 袁耿彪;维甲酸和曲古抑素联合诱导甲状腺癌细胞分化基础研究及维甲酸诱导分化型甲状腺癌的初步临床应用[D];四川大学;2006年
5 郭澍;蛋白激酶CK_2-β在涎腺腺样囊性癌中的变化及其与肺转移的关系[D];中国医科大学;2003年
6 司同国;前列腺癌冷冻免疫反应与原位肿瘤疫苗的实验研究[D];天津医科大学;2009年
7 王智宇;胸腺素β4对膀胱癌上皮—间质转化调控作用的实验研究[D];华中科技大学;2011年
8 曾四平;Has-mir-129调控SN12-PM6肾癌细胞生物学特性的实验研究[D];华中科技大学;2009年
9 陈漪;携带IL-24基因的溶瘤腺病毒抑制原发性肝癌肺转移的作用研究[D];复旦大学;2009年
10 李晶;启膈方抗胃癌转移机制的研究[D];河北医科大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘媛媛;~(131)I治疗分化型甲癌肺转移的疗效评价及影响因素分析[D];四川大学;2007年
2 邱李恒;~(99m)Tc-MIBI显像在分化型甲状腺癌术后随诊中的应用研究[D];北京协和医学院;2011年
3 胡阳英;钠/碘转运体在分化型甲状腺癌及其淋巴转移灶中的表达与分布[D];南京医科大学;2010年
4 寇文欣;新疆维汉民族分化型甲状腺癌146例临床预后因素分析[D];新疆医科大学;2011年
5 丁巍;促甲状腺素在分化型甲状腺癌中的临床意义[D];山东大学;2011年
6 周亮;分化型甲状腺癌术后~(131)I治疗的研究[D];山西医科大学;2012年
7 朱海峰;分化型甲状腺癌197例诊治分析[D];吉林大学;2012年
8 白东方;分化型甲状腺癌~(131)I治疗前后血清血管内皮生长因子的变化[D];山东大学;2012年
9 石峰;Ⅳ期分化型甲状腺癌患者不同治疗方法的生存分析[D];中南大学;2012年
10 赵蕾;分化型甲状腺癌术后首次~(131)I清甲疗效及其影响因素[D];广西医科大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;骨源性肉瘤肺转移不一定是绝症[N];中国医药报;2003年
2 余宁宁 李水根;骨肉瘤肺转移不再是绝症[N];健康报;2003年
3 文宇;胸腹联合手术治疗 巨大肝癌伴肺转移[N];中国医药报;2000年
4 李亚兰;乳腺癌病人常查肺部[N];大众卫生报;2002年
5 健康时报特约记者  李运红 胡颜;无原因骨痛要查骨肉瘤[N];健康时报;2006年
6 黄金昶;中医治疗肉瘤效果显著[N];中国中医药报;2006年
7 刘燕玲;联合分子靶向治疗肿瘤有进展[N];健康报;2008年
8 北京协和医院肿瘤内科 赵林;乳癌转移自己能察觉[N];健康时报;2008年
9 ;“药房工作必须勤于研究”[N];医药经济报;2005年
10 ;疾病检查常规[N];农村医药报(汉);2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978