病案管理研究

【摘要】： 随着近年来我国医疗卫生事业和信息管理技术的发展，病案管理学已成为一门新兴的学科，并在实践中有了长足的发展，病案管理工作也受到了重视。对医院管理工作来说，病案管理是一个极其重要的组成部分。 目前，随着医疗机构改革的深入和人民群众健康意识与法律意识的不断增强，医院面临着越来越严峻的竞争压力，为提高业务水平，增强患者信心，减少医疗纠纷，切实提高人民健康水平和社会保健意识，同时，也为了医疗卫生事业的更大发展，国民素质的提高，医疗机构必须增强自身建设，提高竞争能力，病案管理就是其最基础的平台，为医院竞争提供必要的信息来源和技术支撑，为医疗纠纷提供最直接和原始的法律依据，为医院管理工作提供第一手的资料和数据，为医院宣传提供最一目了然和动人的案例。在世界联系越来越紧密，信息传递速度越来越快、范围越来越广的信息时代，信息就意味着生机和竞争力，对于病案中极其丰富的医疗信息，如果能够在保证医患双方的利益的同时得到最大程度的开放和共享，将大大促进医疗机构和医疗事业的发展。 同时，信息时代作用于病案管理的直接结果便是电子病案的产生。电子病案是病案发展的必然趋势，然而电子病案也不可能在短时间内完全代替传统病案成为病案的唯一形式，因此电子病案与传统病案管理的结合将是医院病案管理工作的重点。 综上所述，病案管理应该得到足够的重视，并从管理机制和模式上进行改革和突破，以适应时代的要求，充分挖掘病案的潜质，为社会主义医疗卫生事业服务。 本文希望通过对病案的介绍，对病案管理的概况、模式和工作的具体环节等诸多相关问题的探讨，总结出目前我国病案管理工作的现状和存在问题，找出一定的规律和经验，有针对性地提出建设性的改进措施，为病案管理的发展提供一些积极有益的建议。 本文共分为五个部分。第一部分是对整篇论文的综述，探讨了文章的选题背景和病案管理的当前研究现状。第二部分病案和病案管理概述，主要对病案的定义、特点和价值以及病案管理概况进行阐述和辨析，介绍了医疗改革背景下的医院管理。第三部分病案管理工作与方法，主要从病案的形成保管利用等各环节对我国目前的病案管理工作与方法进行系统的梳理和分析，以期找出其中存在的问题，找到最佳的解决措施，辩证地扬弃。第四部分电子病案管理，专门对目前病案管理发展中讨论的焦点问题、也是其未来发展必然的趋势，进行介绍和分析。第五部分是对全文的总结性陈述。其中第三部分是对现状的具体、系统的分析，第四部分是在现实研究基础上的病案管理发展趋势的探索，都分别作出了一定的总结，提出了一些建议和展望，都是本文研究的重点问题，也是很少有人进行系统研究的部分，希望能在此有所突破和创新。