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心肌收缩能力变异性的无创检测方法及其在临床中的应用研究

王卫  
【摘要】: 大多数心力衰竭病人的主要问题是心肌收缩力的降低,在心血管病诊断和治疗过程中对心脏变力性、变时性和变异传导性进行实时监测和评估是非常必要的常规工作。早期发现心肌收缩力下降并及时采取措施对防治心力衰竭有重大现实意义。本课题在“心力和心音关系”研究的基础上,拟对心力变异性和心率变异性的相互关系和心肌收缩能力变异性的无创检测方法及其在临床中的应用进行探讨,有益于开发出一种同时具有无创、敏感性和特异性高、简便、快速、费用低、可重复采用和客观量化等特点的反映心肌收缩能力的心力储备测评方法。 我们的研究包括:心率变异性和心力变异性关系的研究,超短时程心率变异性分析,小负荷运动量试验及其应用研究,用同一设备检测心率变化趋势和心力变化趋势的方法及其应用的研究,六分钟步行试验中心率变化趋势和心力变化趋势的测试和评估方法及其临床应用的研究,吸毒者心力变化趋势的调查研究,和肺心病的一个体征的客观量化的研究。特别是,通过上述研究,我们提出了超短时程心率变异性分析的概念和方法,在六分钟步行试验中加入了更直接的心力储备检测,并把它扩展成了六分钟运动试验。 我们参加了几项人群心脏储备的调查研究,通过统计分析,观察到了心血管病人与健康人之间、吸毒者与正常人之间以及运动员与一般人群之间在心力变化趋势方面有非常显著的差异;研究了心脏储备无创检测方法在病床旁、门诊室和家庭条件下应用的可行性;初步践行了循证医学的大样本、多中心的重要思想。


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