遏制医药商业贿赂的内部控制措施研究

【摘要】： 目前我国医药领域商业贿赂盛行对社会造成很大危害,医疗服务价格不断攀升,人民群众看病贵、看病难;同时对医院自身也有极大的影响,败坏信誉,增大经营成本和风险。究其原因是多方面的,除市场体制不完善等外部因素外更主要的是医院内部控制薄弱,本文避开外部因素着重从医院内部着手,找到关键问题在于医院在采购、招标、处方等环节内部控制不力。因此针对上述薄弱环节改进内部控制措施,遏制医药商业贿赂,降低消极影响至关重要。本文坚持理论同实际、案例分析同实证调研相结合的原则,查阅了大量的文献资料、行业统计数据,借鉴内部控制的先进理论,结合医院行业特点深入分析现行内部控制存在的问题,在此基础上对改进措施的原则、程序和方法等提出了自己的见解,并进一步对改进措施实施的可行性作了切实的分析。 改进措施的要点:一是培育良好的内部控制环境。包括先进、廉洁的医院文化、科学的管理理念、合理的组织结构、清晰的产权结构以及管理者和员工在敬业、知识、操守、价值观等方面的良好素质等。二是建立严格的审批制度,合理授权,明确职责,权责相当,健全会计体系,加强采购、招标业务的预算控制作用等。三是加强采购、工程招标和医生处方等关键环节控制,制定科学规范的控制流程。加强工程项目控制,健全管理制度和岗位责任制,概、预、决算制、招标控制制度;强化授权、规范流程。规范临床用药行为,加强处方权控制,实行科学可行的抽查评审制度。最后运用内部与外部监督力量加强内部控制评审。设立有很强独立性的内部审计机构以加强对内部控制的检查与评价并纳入绩效考核体系,强化内控责任追究,同时加强国家和社会等外部监督作用。