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陕西农户对新型农村合作医疗保险需求研究

刘丹  
【摘要】: 长期以来,我国农村居民一直被排斥在社会保障范围以外,无论是医疗还是养老,都主要依赖于自己或家庭的力量。疾病给农村居民带来的经济风险是城镇居民的17-30倍,疾病已经成为西部农村地区致贫的首要因素。农村居民的健康问题已影响到农村经济发展和和谐社会的构建2为了改善这种状况,我国于2003年初在部分地区开始试行新型农村合作医疗制度(NRCMS),该制度本质上是一种社区医疗保险计划,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。尽管这是一项利国利民的政策,但是农户对新农合的需求并不强烈。陕西省作为西部地区典型的农业大省,2006年该省农业人口达到2765万人,其中贫困人口800万人,大约有三分之一存在因病致贫、因病返贫现象,而合作医疗的参合农民只有1048万人,即有近一半的农民仍然面临着因疾病带来的经济贫困。这种现象的普遍存在也不利于我国实现2010年在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标。为了完善新农合制度,减少西部地区的贫困和实现人与社会的共同发展,有必要扩大农户对新农合的需求。 本研究以陕西省5个县约200户农户为研究对象,采用支付意愿法(CVM)设计调查问卷,估计农户的平均支付意愿水平,并运用Logit模型分析农户对新农合的影响因素。同时,本研究还结合部分国外社区医疗保险计划的实施经验,综合分析,得出有益于我国新农合发展的政策建议。 本研究分为5个部分,通过分析可以得到以下主要结果和结论: 1.影响农民健康状况的显著因素包括“性别”、“教育程度”、“年龄”和“家庭规模”,可以看出,农民的健康水平主要是与其个人特征有关,或者说农民的自身素质决定了他们的健康状态。 2.“人均收入”、“家庭规模”、“合作医疗”、“县医院”和“私人诊所”5个变量对农户医疗支出有显著影响,说明农户的收入水平越高,医疗机构的建设及医疗服务质量越好,农民的医疗费用就会越多。 3.农民的参合意愿在政府补贴40元时较高,其支付意愿水平平均为28元,影响农民对新农合需求的因素有“拥有土地面积”、“上月病伤”和“公路建设”。


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