肝移植术后稳定期4种抗排斥方案对血糖的影响

【摘要】：目的 回顾性研究分析肝移植术后稳定期4种抗排斥方案应用中出现的高血糖反应,并对其病因及处理进行讨论。 方法 收集重庆医科大学附属第一医院(重庆市器官移植中心)2001年1月至2009年7月的84例肝移植患者术后的临床资料,对肝移植术后稳定期他克莫司(tacrolimus,FK506)联合吗替麦考酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)、FK506联合西罗莫司(sirolimus,SRL)、环孢素A(cyclosporine A,CsA)联合MMF、CsA联合SRL 4种抗排斥方案应用中出现的高血糖反应进行回顾性研究分析,观察空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)及移植后糖尿病(post transplantation diabetes mellitus,PTDM)的发生及其对血糖值的影响情况,对其病因及处理措施进行总结并进行比较。 结果 FK506联合MMF组(A组)、FK506联合SRL组(B组)平均血糖水平均高于CsA联合MMF组(C组)和CsA联合SRL组(D组),差异均有统计学意义(P0.05);而A、B组间,C、D组间,平均血糖水平比较差异无统计学意义(P0.05);IFG、IGT、PTDM发生率在各组间进行两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。 结论 FK506相对于CsA对肝移植受者术后的血糖有较大影响,应用CsA为基础的抗排斥方案,可以降低对患者糖代谢的影响;MMF、SRL对肝移植受者术后的血糖影响相似。