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产前糖皮质激素治疗对早产儿神经系统发育影响的Meta分析

龚元杰  
【摘要】:目的:通过Mata分析综合评价产前糖皮质激素治疗对早产儿神经系统发育的影响。 方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方、PUBMED、EBSCO和Cochrane图书馆从1990年至2010年12月国内外公开发表的有关产前糖皮质激素治疗影响早产儿神经系统发育的有关文献。按Cochrane系统评价方法,采用revman5.0进行Meta分析。 结果:共入选18项研究,9955名患者,Meta分析结果显示:对于预防早产儿脑室周围低密度灶(PVL)、脑室内出血(IVH)、严重脑室内出血(Severe IVH),不同剂型的糖皮质激素、多疗程与单疗程的治疗效果差异无统计学意义。地塞米松组减少IVH及严重IVH发生率优于产前未使用糖皮质激素组,而倍他米松组减少IVH发生率优于产前未使用糖皮质激素组。 结论:产前使用糖皮质激素治疗可以减少早产儿IVH及严重IVH的发生。产前不同剂型、不同疗程糖皮质激素治疗对早产儿PVL、IVH及严重IVH的影响无明显差异。


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