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儿童睡眠时间与体格发育关系的系统评价

寇妍  
【摘要】:背景: 近年来随着社会经济及生活水平的提高,我国儿童的健康水平及营养状况逐渐接近发达国家水平,疾病谱也发生显著的变化。人们的健康观念由传统的生物学模式逐渐转变为生物-心理-社会模式,不再仅满足于没有疾病的状态,儿童的生命质量日益受到全社会的关注。儿童睡眠与体格发育、行为发育密切相关,是关系到儿童生命质量的问题之一。儿童的生长发育受激素水平的调节,因体内多种激素的分泌水平与睡眠有关,有关儿童睡眠时间对体格发育的影响引起人们的重视。20年来国内发表了近30篇关于儿童睡眠时间与体格发育关系的流行病学调查文章,研究结果不一。 目的: 分析国内关于儿童睡眠时间与体格发育关系研究的相关文献,以获得儿童睡眠时间与体格发育关系的相关信息。 检索策略: 按照统一的检索策略及检索方法,全面检索维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI),并辅以手工检索,查找所有关于儿童睡眠时间与体格发育关系研究的相关文献,截止日期为2011年2月。未进行手工检索灰色文献。 纳入标准: 所有研究儿童睡眠时间与体格发育关系的文献,文献类型及发表形式不限,语种限中文;研究对象为我国0-18岁儿童;用身高、体重作为评价儿童体格发育的指标。 结果: 共检索到249篇相关文献,阅读文题后排除与研究明显不相关文献46篇及重复收录文献152篇,阅读全文后排除不符合纳入标准文献24篇,最终筛选出符合纳入标准文献27篇(5篇横断面观察研究,22篇病例对照研究)。其中17篇文献(63%)显示儿童睡眠时间与体格发育有关,10篇文献(37%)显示儿童肥胖的发生与睡眠时间无关。按照自定义的文献质量评价表,19篇文献(70.4%)评为B级,8篇文献(29.6%)评为C级,无A级文献。由于各项研究临床异质性较大,仅对纳入文献进行质量评价,并对结果进行描述性分析。 结论: 儿童睡眠时间对体格发育的影响仍存在争议。目前的研究不能证实二者的因果关系,尚不能得出睡眠时间延长或缩短会影响儿童体格发育、导致儿童肥胖的结论。仍需进一步规范的、大规模、多中心前瞻性队列研究或随机对照试验证实。动物睡眠实验模型可帮助了解睡眠时间影响体格发育的机制。


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