收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

肢体慢性缺血伴血栓形成患者再灌注后无复流现象的分析

郝玉军  
【摘要】:目的:分析影响肢体慢性缺血伴血栓形成患者术后发生无复流现象的相关因素及其无复流现象患者术后体内血栓前状态的变化。 对象与方法:选择2009/01-2010/12期间重庆医科大学附属第一医院血管外科收治的慢性缺血伴血栓形成患者。其中男52例(58条肢体),女7例(9条肢体)。年龄46-94岁,平均(70.67±12.25)岁。按照术后围手术期是否发生无复流现象分为对照组和无复流组,分析在下肢动脉重建围手术期影响肢体再灌注后无复流现象发生的因素。采用logistic回归分析伴随合并症(糖尿病、高血压,心脑血管病,吸烟等)、缺血程度、手术方式、急性缺血时间对肢体缺血再灌注后无复流现象的影响。同时检测肢体发生无复流现象的患者的凝血功能(包括APTT、PT、INR、TT、FBG)、血小板数目(PLT)及前列腺素(包括TXA2、PGI2)的变化,以判断患者体内血栓前状态的变化。 结果: (1)肢体慢性缺血伴血栓形成患者在动脉重建围手术期Logistic回归分析结果显示,与对照组相比,无复流组缺血程度、缺血时间、吸烟和糖尿病有统计学意义(P0.05),其OR值(95%CI值)分别是5.396(1.445-20.15)、3.898(1.331-11.41)、4.263(2.280-70.31)、5.289(1.153-24.26),手术方式、高血压、心脑血管病,没有统计学意义(P0.05)。 (2)与对照组相比,无复流组血浆纤维蛋白原(fibrinogen, FBG)、血栓素A_2(Thromboxane A_2、TXA_2)含量、T/P(TXA_2/PGI_2)值明显升高,前列环素I_2(Prostacyclin I_2、PGI_2)含量明显降低,差异有统计学意义(p0.05);血浆凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、部分激活凝血活酶时间(Part-time activation thromboplastin,APTT)、国际标准化比值(International ratio,INR)、凝血酶时间(Thrombin time ,TT)、血小板计数(Platelet count,PLT)差异没有明显统计学意义(P0.05)。(3)在相关分析中,TXA_2含量与FBG含量有相关性(P0.05),与PLT、APTT、PT、INR、TT无相关性(P0.05);PGI_2含量与FBG含量、PLT、APTT、PT、INR、TT均无相关性(P0.05)。 结论: 1.缺血严重程度和缺血时间是肢体慢性缺血伴血栓形成患者血管再通后发生无复流现象的主要影响因素; 2合并吸烟、糖尿病的血管重建术后患者是发生无复流现象的高危人群; 3肢体慢性缺血伴血栓形成患者肢体在血管重建术后,与对照组相比,无复流现象组患者体内的血栓前状态更加严重,前列腺素在其中扮演重要的作用。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 黄晓莉,王燕妮;急性心肌梗死的治疗进展——从再通到再灌注[J];心血管病学进展;2005年02期
2 郭军;程祖亨;;无复流现象[J];兵团医学;2011年02期
3 杜纪兵;张金钟;;经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流现象的综合解析[J];医学与哲学(临床决策论坛版);2006年02期
4 邵红;车贤达;屈百鸣;胡雪烈;俞坚武;钱琳艳;王慧;洪银维;;远端保护装置对急诊冠脉介入术后患者无复流现象的影响[J];浙江医学;2007年08期
5 夏菁;冠脉无复流现象治疗的研究进展[J];现代诊断与治疗;2005年05期
6 乔高山;;断指再植中的无复流现象[J];中国骨伤;2007年10期
7 邓良;蒋金法;邓兵;宋浩明;;乌拉地尔对急性心肌梗死再灌注后无复流的影响[J];同济大学学报(医学版);2007年05期
8 孙菁,沈洪;冠状动脉微栓塞与再灌注后无复流[J];中国急救医学;2005年10期
9 ;预先他汀类药物长期治疗可减少急性心肌梗死再灌注后无复流现象[J];中华医学信息导报;2006年05期
10 张春震;赵郁;;冠状动脉无复流现象的防治进展[J];中国现代医生;2008年10期
11 郝恒剑;胡少东;许骥;;急性心肌梗死直接介入治疗后无复流现象形成因素分析[J];心肺血管病杂志;2009年01期
12 王灵芝;陈宇;;急性心肌梗死急诊介入治疗无复流现象的最新研究进展[J];吉林医学;2009年08期
13 魏宇淼;李大主;曾秋棠;;冠状动脉介入治疗术中无复流的处理对策[J];临床心血管病杂志;2011年01期
14 贺晓兵;李猛;赵瑞平;;无复流现象与冠脉介入[J];内蒙古医学杂志;2007年06期
15 Brosh D.;Assali A.R.;Mager A.;R. Kornowski;杜媛;;急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术中无复流现象对6个月死亡率的影响[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2007年07期
16 李新;黄斌;沈航;秦龙飞;;冠心病介入治疗中无复流30例[J];第四军医大学学报;2008年17期
17 林威;刘同库;丁福祥;;直接冠脉介入治疗术中无复流的研究进展[J];吉林医药学院学报;2009年02期
18 李丹;王祖锦;王岚峰;杨树森;周立君;修春红;潘薇;李竹琴;;冠状动脉内注射腺苷对急性心肌梗死再灌注后无复流的影响[J];心脏杂志;2009年03期
19 白如冰;马洪山;顾成圻;张萍;;急诊PCI术后无复流对左室功能的影响[J];中西医结合心脑血管病杂志;2010年02期
20 张琮;;替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI术中无复流的临床应用[J];医学信息(上旬刊);2010年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李潞;赵红丽;王帅;李纯;张晓丹;谭力力;;急性心肌梗死介入治疗无复流过氧亚硝酸阴离子水平及相关危险因素分析[A];科技创新与产业发展(A卷)——第七届沈阳科学学术年会暨浑南高新技术产业发展论坛文集[C];2010年
2 吕仕超;张军平;;中医药防治经皮冠状动脉介入术后无复流现象概述[A];2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会论文集[C];2011年
3 吴宝;;络病理论与心肌缺血/再灌注无复流机制[A];北京中医药学会络病专业委员会2010学术年会青年论坛暨急性冠脉综合征(ACS)规范化治疗与中西医结合治疗进展培训班学术论文集[C];2010年
4 韩红亚;周玉杰;刘宇扬;赵迎新;史冬梅;马涵英;;血浆血栓素A2与内皮素-1水平与直接经皮冠状动脉介入治疗术后无复流现象的相关性[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
5 贾大林;;急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入支架术后无复流现象的临床分析[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
6 冯春光;付强;王彦炯;王临光;吴强;黄宜杰;;经抽吸导管早期应用维拉帕米对急性心肌梗死再灌注无复流的疗效[A];《中华急诊医学杂志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine创刊一周年庆典《中华急诊医学杂志》第十届组稿会、第三届急诊医学青年论坛论文汇编[C];2011年
7 朱升四;刘俊;周旭晨;朱皓;郑晓群;曲新凯;黄榕翀;王俊杰;;冠状动脉无复流现象患者的危险因素及预后分析[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
8 黄东;张峰;王翔飞;钱菊英;葛均波;;不同血管扩张剂对急诊介入术中无复流现象的疗效比较[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
9 邓捷;韩雅玲;荆全民;王守力;马颖艳;栾波;;急性心肌梗死急诊介入治疗无复流发生的独立预测因素及对长期预后的影响[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年
10 邓捷;韩雅玲;荆全民;王守力;马颖艳;栾波;;急性心肌梗死急诊介入治疗后无复流与入院血糖水平的关系[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 谷新顺;冠脉内注射山莨菪碱对AMI-PCI后no-reflow现象逆转效应及no-reflow发生影响因素的研究[D];河北医科大学;2005年
2 刘君;PCI对急性心肌梗死室壁瘤的逆转效应及其心肌坏死炎症标记物水平变化的临床研究[D];河北医科大学;2004年
3 范卫泽;冠脉内应用不同剂量山莨菪碱及与替罗非班联合治疗急性心肌梗死冠脉介入后无复流现象的疗效、安全性和可行性评价研究[D];河北医科大学;2007年
4 李宪伦;大蒜素和前列地尔注射液防治急性心肌梗塞再灌注后无复流的实验研究[D];中国协和医科大学;2008年
5 蔚永运;冠脉内注射山莨菪碱对猪无复流现象的影响及其对急性心肌梗死患者介入术后无复流现象的临床效应[D];河北医科大学;2006年
6 魏庆民;重组人脑钠尿肽对猪无复流现象及急性心肌梗死患者PCI术后心室重塑和心室收缩同步性影响的研究[D];河北医科大学;2007年
7 魏丽萍;PKC-βII激活在糖尿病大鼠心肌微血管损伤中的作用及机制研究[D];第四军医大学;2009年
8 李东;MSCT评价猪急性再灌注心肌梗死的实验研究[D];天津医科大学;2008年
9 姜云发;冠脉内压力和多普勒血流测定评价冠脉内应用山莨菪碱对猪缺血/再灌注无复流心肌微循环影响的系列研究[D];河北医科大学;2008年
10 刘现亮;急性心肌梗死再灌注后无复流现象发生的机制与防治实验研究[D];第三军医大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郝玉军;肢体慢性缺血伴血栓形成患者再灌注后无复流现象的分析[D];重庆医科大学;2011年
2 夏大梅;高同型半胱氨酸血症与鼠急性心肌梗死再灌注后无复流的关系[D];吉林大学;2011年
3 张岩;急性心梗介入治疗后无复流病人左心室收缩功能的研究[D];吉林大学;2011年
4 沈青青;冠状动脉慢血流现象10例临床分析[D];河北医科大学;2010年
5 张红雨;冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效研究[D];天津医科大学;2010年
6 潘侨;犬冠状动脉脂肪栓塞引起慢/无血流模型的建立[D];第四军医大学;2010年
7 李作鹏;冠心病PCI术后慢血流—无复流现象的相关因素分析[D];山西医科大学;2011年
8 张成举;硝普钠对心肌梗死急诊冠脉介入无复流的疗效[D];吉林大学;2012年
9 潘侨;犬冠状动脉脂肪栓塞引起慢/无血流模型的建立[D];第四军医大学;2010年
10 宁宝华;血小板膜蛋白抑制剂和α阻断剂对PCI术中无复流的影响[D];吉林大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 周玉杰;冠脉介入治疗并发症的正确处理[N];中国医药报;2008年
2 范维琥;中药对心梗患者再灌注损伤有改善作用[N];中国中医药报;2007年
3 本报记者 康琦;腺苷成为心肌负荷显像市场新宠[N];中国医药报;2005年
4 徐虹实习生 李晴;成都火车南站社区居民咋就医[N];四川日报;2007年
5 史载祥;血瘀证研究现状及展望[N];中国中医药报;2004年
6 朱旭东;“低血压”也可能引发心脑血管意外[N];新华每日电讯;2006年
7 刘燕玲;血瘀证的现代诠释[N];健康报;2004年
8 周宁人 吴倪娜;血压偏低也可能发生脑梗塞[N];健康时报;2006年
9 本报记者 王青莲;贫血老人保健“三清”[N];医药养生保健报;2006年
10 ;低血压也引发心脑血管病[N];医药养生保健报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978