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2型糖尿病患者血管紧张素Ⅱ水平与脂联素、胰岛β细胞分泌功能的关系探讨

糜公仆  
【摘要】:目的:探讨不同糖耐量状态的个体血管紧张素Ⅱ水平与胰岛β细胞分泌功能的关系。 方法:纳入新诊断2型糖尿病患者42例(T2DM组)、空腹血糖受损/糖耐量减低者38例(IFG/IGT组)、正常对照40例(NGT组),分别进行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),酶联免疫吸附测定法测定空腹血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及脂联素(ApN)水平。并计算急性胰岛素分泌反应即试验开始后3-10分钟的平均胰岛素增量(AIR_(3-10))、第一时相(0-10 min)胰岛素分泌曲线下面积(AUC_Ⅰ)及峰值浓度(Cmax)、第二时相(10-120 min)胰岛素分泌曲线下面积(AUCⅡ)、稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。探讨Ang II与AIR_(3-10)、AUC_Ⅰ及Cmax、AUCⅡ、ApN、HOMA-β及HOMA-IR的关系。 结果:①T2DM组和IFG/IGT组AngⅡ显著高于NGT组(p0.05);T2DM组和IFG/IGT组AIR_(3-10)、AUC_Ⅰ及Cmax、AUCⅡ、ApN显著低于NGT组(p0.05),T2DM组降低更为显著;②AngⅡ与AIR_(3-10)、AUC_Ⅰ及Cmax、AUCⅡ、ApN、HOMA-β呈显著负相关(p0.01),与FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(p0.05);③多元逐步回归分析,Ang II与AUC_Ⅰ、AUCⅡ独立相关且呈负相关。 结论:血管紧张素Ⅱ为胰岛β细胞分泌功能的独立影响因素。排除血压、体位、药物等因素的影响,高血管紧张素Ⅱ水平可预测2型糖尿病患者胰岛β细胞功能受损及胰岛素抵抗。


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