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213例浆细胞性乳腺炎的超声表现及漏误诊原因分析

胡君  
【摘要】:目的:总结213例浆细胞性乳腺炎患者的超声表现并分析超声漏误诊原因。 方法:回顾性分析了2006年1月~2011年4月我院经手术病理确诊的213例浆细胞性乳腺炎的超声表现,记录病灶的数目、部位、大小、形态、边界、内部回声、血流分布,测量其血流频谱,并对乳腺淋巴引流区域进行扫查,分析超声漏误诊原因。 结果:213例中超声检出局限性病灶195例,均为单发病灶,病灶检出率91.55%。超声诊断为浆细胞性乳腺炎者48例,诊断正确率22.54%,误诊40例,误诊率18.78%,漏诊4例,漏诊率1.88%。209例患者超声表现为单纯导管扩张14例,表现为导管不同程度扩张者,导管内径3mm~9mm,多位于乳头及乳晕深面;单纯囊肿22例,壁较单纯囊肿稍厚;实性肿块110例,表现为实性肿块,肿块形态不规则,边界模糊,无明显包膜,呈不均质低回声,间有条带状中强回声;囊实混合肿块63例,表现为囊实混合肿块,肿块边界不清、形态不规则,以无回声为主,内见团、絮状稍高回声,多位于乳头深面,位置表浅。195例局灶性病灶者中,93例病灶位于乳晕周围,76例病灶位置表浅,35例后方回声稍增强,9例后方回声衰减。10例因病灶体积巨大测值困难,其余病灶大小5mm×3mm~71mm×34mm。108例(50.70%)伴有同侧腋窝淋巴结肿大。146例病灶内部探及血流信号,收缩期峰值流速(PeakSystolic velocity,PSV):6.6~60cm/s,平均23.09cm/s;舒张末期流速(End-diastolic velocity,EDV):2~22cm/s,平均8.66cm/s;阻力指数(Resistance index,RI):0.36~0.89,平均0.63。 结论:浆细胞性乳腺炎超声表现复杂多样,诊断较困难,极易漏误诊,仔细观察声像图并结合临床,有望提高超声诊断正确率。


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