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视网膜电图评估Behcet’s病视觉功能的研究

肖湘  
【摘要】:目的:探讨视网膜电图(ERG)对Behcet’s病(BD)视觉功能的评估 方法:取2010年10月1日至2012年3月30日之间在我院确诊为Behcet’s病的173例(346只眼)连续的患者。对所有患者进行ERG检测,常规眼科检查及全身系统性检查。分别根据流行病学资料(性别,发病年龄,病程),眼科临床表现(最佳矫正视力,眼底情况)及眼外系统症状(生殖器溃疡,多形性皮损,关节炎)将患者分成不同情况。用统计学方法分析患者ERG各数据与最佳矫正视力(BCVA)的关系,b波振幅与流行病学资料,眼科临床表现以及眼外系统症状的关系。 结果:1.ERG数据与BCVA的关系:暗适应ERG中,视杆细胞反应的b波振幅随BCVA下降而降低(y=85.60x+40.23,r~2=0.44,p0.0001)。而潜伏期与BCVA无相关性(y=-3.70x+74.088,r~2=0.01,p0.05)。视杆-视锥细胞反应的a波与b波振幅与BCVA均呈正相关(y=84.23x+36.22,r~2=0.46,p0.0001;y=190.25x+68.49,r~2=0.48,p0.0001)。而潜伏期与BCVA无相关性(y=0.40x+23.023,r~2=0.0019,p0.05,y=0.52x+44.043,r~2=0.00086,p0.05)。明适应ERG中,视锥细胞反应的a波与b波振幅均随BCVA下降而降低(y=12.78x+14.06,r~2=0.26,p0.0001;y=55.1x+28.1,r~2=0.39,p0.0001)。潜伏期随BCVA下降而延长(y=-3.18x+20.02,r~2=0.14, p0.0001;y=-6.67x+40.03,r~2=0.21, p0.0001)。OP与BCVA呈正相关(BCVA0.3,y=93.6x+28,r~2=0.076,p0.0001;BCVA≥0.3,y=108.07x+15.13,r~2=0.25,p0.0001)。2.b波振幅与其他数据的关系:女性患者b波振幅比男性患者的高(p0.05)。在不同发病年龄的患者中b波振幅无统计学差异(p=0.733)。随病程延长b波振幅降低(y=-5.8x+150.8,r~2=0.44,p0.0001)。有视网膜萎缩的患者的b波振幅比无视网膜萎缩患者的低(p0.0001)。有无眼外系统症状病史的患者间b波振幅无统计学差异(p=0.465,0.332,0.460)。 结论:ERG能客观反映Behcet's病患者的视功能。Behcet's病视网膜的内层较外层受破坏更重,视杆细胞较视锥细胞受破坏更重。女性患者较男性患者视网膜受损轻。患者病程越长其视网膜所受损越重。有视网膜萎缩的患者较无萎缩的患者视网膜受损更重。


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