视网膜电图评估Behcet’s病视觉功能的研究

【摘要】：目的：探讨视网膜电图（ERG）对Behcet’s病（BD）视觉功能的评估 方法：取2010年10月1日至2012年3月30日之间在我院确诊为Behcet’s病的173例（346只眼）连续的患者。对所有患者进行ERG检测，常规眼科检查及全身系统性检查。分别根据流行病学资料（性别，发病年龄，病程），眼科临床表现（最佳矫正视力，眼底情况）及眼外系统症状（生殖器溃疡，多形性皮损，关节炎）将患者分成不同情况。用统计学方法分析患者ERG各数据与最佳矫正视力（BCVA）的关系，b波振幅与流行病学资料，眼科临床表现以及眼外系统症状的关系。 结果：1.ERG数据与BCVA的关系：暗适应ERG中，视杆细胞反应的b波振幅随BCVA下降而降低（y=85.60x+40.23，r~2=0.44，p0.0001）。而潜伏期与BCVA无相关性(y=-3.70x+74.088，r~2=0.01，p0.05)。视杆-视锥细胞反应的a波与b波振幅与BCVA均呈正相关(y=84.23x+36.22，r~2=0.46，p0.0001；y=190.25x+68.49，r~2=0.48，p0.0001)。而潜伏期与BCVA无相关性(y=0.40x+23.023，r~2=0.0019，p0.05，y=0.52x+44.043，r~2=0.00086，p0.05)。明适应ERG中，视锥细胞反应的a波与b波振幅均随BCVA下降而降低(y=12.78x+14.06，r~2=0.26，p0.0001；y=55.1x+28.1，r~2=0.39，p0.0001)。潜伏期随BCVA下降而延长（y=-3.18x+20.02，r~2=0.14, p0.0001；y=-6.67x+40.03，r~2=0.21， p0.0001）。OP与BCVA呈正相关(BCVA0.3，y=93.6x+28，r~2=0.076，p0.0001；BCVA≥0.3，y=108.07x+15.13，r~2=0.25，p0.0001)。2.b波振幅与其他数据的关系：女性患者b波振幅比男性患者的高(p0.05)。在不同发病年龄的患者中b波振幅无统计学差异（p=0.733）。随病程延长b波振幅降低(y=-5.8x+150.8，r~2=0.44，p0.0001)。有视网膜萎缩的患者的b波振幅比无视网膜萎缩患者的低（p0.0001)。有无眼外系统症状病史的患者间b波振幅无统计学差异(p=0.465，0.332，0.460)。 结论：ERG能客观反映Behcet's病患者的视功能。Behcet's病视网膜的内层较外层受破坏更重，视杆细胞较视锥细胞受破坏更重。女性患者较男性患者视网膜受损轻。患者病程越长其视网膜所受损越重。有视网膜萎缩的患者较无萎缩的患者视网膜受损更重。