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经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗BPH的Meta分析

王亚荣  
【摘要】:目的:比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法:检索中、英文公开发表的随机对照试验(randomized-controlled trials,RCTs)。计算机检索PubMed、Cochrane Library、the ISI Web ofKnowledge Databases、SciVerse、VIP、CNKI、CBM和万方数据库。检索时间均为建库至2012年12月31日。查找所有比较HoLEP和TURP治疗BPH的随机对照试验(RCTs),按纳入、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用Cochrane协作网提供的Rev-Man5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入9个研究,866例患者。Meta分析结果显示:①安全性:HoLEP在术中失血量、术中冲洗、术后留置尿管时间、住院时间、远期并发症方面均优于TURP,但手术时间长于TURP;两组在腺体切除量、术中并发症方面差异无统计学意义。②有效性:术后12个月随访IPSS,HoLEP组低于TURP,术后1、3、6、24个月随访时两组间差异不具统计学意义;术后3个月内随访QoL两组间差异无统计学意义,术后6个月、12个月,HoLEP组评分高于TURP;术后长期随访Qmax,两组间差异无统计学意义;术后3个月内随访PVR,两组间差异无统计学意义,术后6、12、24个月随访,HoLEP组低于TURP组。结论:HoLEP在安全性方面优于TURP,但手术时间较长,在切除腺体重量及术中并发症方面相似;近期(3个月内)随访,两者有效性相似,远期随访结果显示行HoLEP治疗患者结局更有益。


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