我国老年性痴呆延续护理干预效果的系统评价

【摘要】：目的系统评价我国老年性痴呆（Alzheimer’s disease,AD）患者延续护理干预效果，寻找其有效性证据，探讨我国老年性痴呆延续护理在组织、实施等方面的不足，为制定规范化的延续护理模式提供科学依据。 方法根据Cochrane系统评价手册，计算机检索Cochrane Library、PubMed、ScienceDirect、中国生物医学文献数据库、中国学术文献总库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库。检索我国AD患者延续护理的随机对照试验，检索时间截止到2013年11月。严格按照纳入和排除标准筛选文献，符合标准的文献进行特征分析和质量评价，提取数据使用RevMan5.1软件进行Meta分析。 结果 1检索数据库，共检索出关于AD患者延续护理有关随机对照试验的文献共145篇，严格按纳入和排除标准进行筛选后，最后纳入文献12篇。 2本研究纳入的12篇文献均为B级，方法质量学评价中等。样本量最大为120人，研究对象共803人。 3AD患者延续护理干预效果： 认知功能：简易智能精神状态量表（MMSE）加权均数差(Weighted Mean Difference,WMD)=2.12，95%CI可信区间（ConfidenceInterval,CI）为（1.59，2.65），p0.000001差异有统计学意义；日常生活活动能力（ADL）WMD=0.13，95%CI（-5.31，5.57），p=0.96差异无统计学意义；生活质量：简明健康状况量表（SF-36）WMD=162.13，95%CI（128.46,195.79），p0.00001差异有统计学意义。 结论 1我国AD患者延续护理近年来开始被关注，自2010年来相关研究文献数量增多。 2延续护理可以改善AD患者的认知功能，提高患者的生活质量，从而减轻家庭和社会的负担。 3AD患者延续护理干预的研究文献中，方法学质量普遍不高，研究的样本量也比较小，代表性较弱。 4AD患者延续护理是符合患者及其家属需要的新型护理方式，应充分结合我国国情制定出有利于出院患者康复的延续护理模式。