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SPECT/CT融合骨显像对脊柱转移性骨肿瘤与骨质退行性病变的诊断价值

张森  
【摘要】:目的:通过SPECT/CT融合骨显像,对脊柱转移性骨肿瘤精确定位,并与骨质退行性病变鉴别。方法:收集本科100例有明确恶性肿瘤病史的SPECT/CT融合显像,均显示脊柱不同部位单个异常放射性浓聚灶,对病灶进行定位、定性的统计。结果:对100例SPECT/CT融合骨显像统计,显示脊柱骨质破坏性病变77例,占77%,骨质增生性病变23例,占23%。其中,椎体骨质破坏43例,占43%,椎弓骨质破坏30例,占30%,椎小关节骨质破坏3例,占3%,横突骨质破坏1例(占1%);椎体骨质退行性变8例(占8%),椎弓骨质退行性变2例(占2%),椎小关节骨质退行性变10例(占10%),横突骨质退行性变3例(占3%)。SPECT/CT 99mTc-MDP骨显像对脊柱单发病灶诊断骨转移性肿瘤的灵敏度为97.4%,特异性为86.9%,阳性似然比为7.43,阴性似然比为0.029,阳性预测值为0.961,阴性预测值为0.909。结论:有明确恶性肿瘤病史的患者,SPECT全身骨显像显示脊柱异常放射性浓聚,可通过SPECT/CT融合显像,对转移性骨肿瘤精确定位,并与骨质退行性病变鉴别,大大提高SPECT核素骨显像的诊断准确性。


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