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部分肝切除术后肝功能衰竭的影响因素及术前评估研究进展

李映节  
【摘要】:肝切除术后肝功能衰竭(Posthepatectomy Liver Failure简称PHLF)是部分肝切除术后出现的危及患者生命的主要并发症。其主要影响因素包括乙型肝炎病毒感染、肝硬化、肝脂肪变性、药物性肝损伤、肝脏缺血再灌注损伤等。目前术前评估因子包括:未来肝脏残留量、吲哚菁绿清除率、Child-Pugh分级、黄疸、肝硬度、血小板、抗凝血酶III等。以生化参数和成像特征的形式及时识别PHLF的术前预测因子对于肝脏外科医生是至关重要的。术后患者生存率的提高得益于个体化的术前评估、切除肝体积的精准性选择、全面了解术后可预期的病理和生理变化。本综述的目的是总结PHLF发生的影响因素及术前评估方法,探讨未来研究方向。


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