新型冠状病毒肺炎患者心理状况及影响因素研究

【摘要】：目的:新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者心理状况及影响因素。方法:收集2020年2月20日-2020年3月25日期间的385例COVID-19患者和53764例对照组一般资料,及患者组临床资料。采用自杀风险评估量表(The Nurses'Global Assessment of Suicide Risk Scale,NGASR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),系统家庭动力学自评量表(Self-Rating Scale of Systemic Family Dynamics,SSFD),简易应对方式量表(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)进行评估。采用X~2检验、t检验、Pearson相关性分析、多元逐步回归分析(stepwise法)等方法,使用SPSS22.0软件完成数据统计。结果:(1)患者组中度及以上自杀风险、睡眠质量差、焦虑、抑郁发生率分别为27.39%、63.03%、31.91%、54.26%,对照组中度及以上自杀风险、睡眠质量差、焦虑、抑郁发生率分别为4.44%、61.05%、16.40%、45.53%,两组经X~2检验,患者组中度及以上自杀风险、焦虑、抑郁发生率更高,差异有统计学意义,P0.01,而睡眠质量差发生率两组间差异无统计学意义,P0.05。(2)患者组自杀风险总分、PSQI总分、SDS总分、SAS总分均比对照组高,经独立样本t检验,差异有统计学意义,P0.01。(3)自杀风险总分、SAS总分、PSQI总分与年龄、临床分型、PH+SA、躯体疾病史有相关性,与性别无相关性;SDS总分与临床分型、PH+SA、躯体疾病相关,与性别、年龄无相关性;自杀风险总分、PSQI总分相关、SDS总分、SAS总分之间有相关性。(4)COVID-19患者年龄、临床症状严重程度、躯体疾病史、PH+SA、抑郁、睡眠情况是自杀的主要影响因素,躯体疾病史是最重要的危险因素;COVID-19患者躯体疾病史、抑郁、家庭气氛、疾病观念、积极应对、睡眠情况是焦虑的主要影响因素,积极应对是最重要的保护因素;COVID-19患者躯体疾病史、性别、焦虑、自杀风险是抑郁的主要影响因素,躯体疾病史是最重要的危险因素;COVID-19患者年龄、自杀风险、焦虑、家庭气氛是睡眠情况的主要影响因素,家庭气氛是最重要的危险因素。结论:(1)新冠疫情对普通大众、COVID-19患者的睡眠、心理产生严重的影响。(2)COVID-19患者的睡眠、心理问题更严重;(3)COVID-19患者心理受多方面因素影响,包括临床分型、躯体疾病史、精神病史、自杀未遂史、家庭、认知等。