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电声门图检测在喉部疾病诊治及嗓音研究中的应用

方红雁  
【摘要】: 目的: 探讨电声门图检测在部分喉部疾病诊断、治疗疗效评定及嗓音研究中的作用。 方法: 1、利用电声门图仪测定300例病理性声带(包括声带息肉100例、声带小结80例、声带肿瘤50例、声带麻痹40例、声带白斑30例)的电声门图波形及参数,并与100例健康声带对照组比较,评定电声门图检测对声带疾病的诊断价值。2、分别测定20例男声女调患者手术治疗前后电声门图参数值,采用t检验比较其差异,了解电声门图测定在评估手术疗效中的作用。3、测定并比较120例不同性别,不同年龄健康人在胸声区以不同音频发音的电声门图参数,采用t检验比较结果,初步了解不同生理状态下发音的电声门图参数特点,评估电声门图测定在嗓音研究中的应用价值。 结果: 1、病理性声带的电声门图波形特点各自不同。其电声门图参数特点如下:(1)接触率(CQ):声带息肉组、声带小结组、声带麻痹组、声带肿瘤组、声带白斑组的CQ值分别为56.78±6.93 、51.26±6.08、48.56±5.32、50.65±6.38和52.59±6.48%,而健康声带对照组CQ值为:55.46±6.28%;(2)基本频率(Fo):声带息肉组、声带小结组、声带麻痹组、声带肿瘤组、声带白斑组的Fo值分别为224.12 WP=5 ±24.35、212.03±23.54、245.23±8.74、191.57±21.63和187.98±10.03Hz,而健康声带对照组Fo值为260.00±25.62Hz。各组CQ及Fo值差异均具有显著性意义(P0.05)。2、男声女调患者手术治疗前Fo、CQ、开放率、闭合率、Jitter、Shimmer值分别为216.73±25.12 Hz、57.82±6.21%、65.87±6.49%、34.32±6.13%、0.22±0.09%和1.78 ±0.83% ,手术后分别为162.43 ±20.12 Hz、52.02±5.32%、73.82±5.80%、25.34±5.01%、0.37±0.10%和2.83±0.67% 。经统计学分析,手术前后各项参数值差异均具有显著性(P0.05)。3、所有健康受试者,不论年龄、性别在胸声区从低频到高频发音CQ值逐渐下降。而单纯从性别比较,老年组CQ值与青年组差别有显著性意义(P0.05)。单纯从年龄比较,男性组CQ值与女性组差别亦有显著性意义(P0.05)。 结论: 1、各病理性声带的电声门图波形各有特点,其参数与正常声带参数比较,及各病理性声带参数之间比较,均有显著性差异,提示电声门图对病理性声带具有诊断和鉴别诊断作用。2、男声女调患者手术前后电声门图参数变化结果提示甲状软骨成形术对治疗男声女调有效果,但同时也会带来声门闭合不全等并发症。提示电声门图可用于 治疗疗效评定。3、不同年龄、不同性别健康人在胸声区以不同音频发音,电声门图参数存在明显差异,提示电声门图可用于喉嗓音生理研究。


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