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产后性问题及相关因素的分析

徐晓阳  
【摘要】:为了解分娩对我国初产妇性健康的影响、产后各种不同类型性问题的发生率以及与性交疼痛发生的相关因素,我们采用横断面研究方法,对2000年11月至2001年7月期间在重庆医科大学临床学院产科分娩活婴的所有初产妇(n=796)进行门诊调查。并将其产科住院记录和产后6月调查所得资料进行分析。 结果: 1、研究采取根据产科住院记录进行电话或信函联系,预约在门诊随访的形式进行,共对753例产妇发出通知,如约来院接受随访调查者共460例,应答率为57.64%。 2、在460例应答者中,94.74%于产后6个月内恢复性生活;与妊娠前相比,此期间女方性问题的发生率明显增加。其中产后3月内,70.59%的妇女存在性问题,产后3~6月内降为55.63%,产后6月时,降至34.17%,但未恢复到妊娠前(仅7.17%)的水平。 3、产后,妇女性生活的常见改变有:性欲减退、性生活频率下降,性生活满意度和女方主动率明显降低。产后常见的女性性问题有:性交疼痛、阴道干涩等;其中,性交疼痛占第一位,产后3月内发生率为61.76%,产后6月时发生率为13.21%。 4、在产后3~6月内,性交疼痛与当前是否正在哺乳、传统性观念 WP=6 及孕前性交疼痛史明显相关,而与分娩方式无显著关系。 5、分娩方式与妇女产后3~6月性生活质量(包括性生活满意率、性生活中女方主动率、性欲水平、性交疼痛的发生率)无关,亦与PC肌(耻骨尾骨肌)的强度无关。 6、在产后42日接受产科随访时,仅20.82%的妇女获得卫生保健人员告知的产后性健康知识。在有产后性问题的妇女中,与卫生保健服务机构的人员讨论过该问题者仅为8.02%;有59.18%的丈夫知道妻子有产后性问题,但仅有8.06%的丈夫曾就此问题进行过医学咨询。 结论: 1、产后性健康问题非常普遍,发生率为70.59%,但产后保健服务中性健康未得到应有重视,更缺乏专业人员提供咨询与治疗,提示对产后性问题的咨询与治疗的潜在需求极大,值得重视。 2、产后性生活质量与分娩方式无关,此结果否定了剖宫产结束分娩可防止产后性生活质量下降的观点,有利于降低选择性剖宫产率。 3、产后保健中男方参与,有利于妇女产后性问题的预防和治疗。 4、提供了分娩与产后性健康关系的重要资料,为进一步开展研究奠定了基础。


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