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血管性痴呆发生发展相关因素及干预实验研究

蔺心敬  
【摘要】: 目的: 探讨高血压、高血脂、高血糖,以及脑卒中的部位等在血管性痴呆发生、发展过程中的作用和意义;研究银杏叶制剂对VaD发生、发展的干预作用。 方法: 1. 对首次脑卒中患者用MMSE进行检测,以决定是否列为观察对象。 2. 将观察对象随机分为干预组和对照组。 3. 干预组患者除给予脑卒中的一般治疗外,同时给予银杏叶制剂40mg tid;对照组患者仅给予脑卒中的一般治疗。于入院时及脑卒中后1、3个月、部分患者6个月,用简易智能量表(Mini-Mental State Examnation, MMSE)检测患者的智能,所有VaD患者的诊断均符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(Diagnostic and statistic manual of mantal disorders,4th ed. , DSM-Ⅳ) 的诊断标准。同时用《日常生活自理能力量表》和《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分》量表检测患者的神经功能情况。 4. 对与脑卒中发生密切相关的危险因素,即高血压、高血糖和高血脂,以及脑卒中的部位等,单独列表观察。 结果: 1. 高血压、高血脂和高血糖的发生率,在干预组患者和对照组患者间无显著性差异(P0.05)。 2. 脑卒中后VaD的发生与否,与脑卒中的部位密切相关。 3. 干预组患者的VaD发生率明显较对照组患者低。 4. 干预组患者无明显不良反应。 结论 WP=6 1. 银杏叶制剂可能对预防脑卒中后血管性痴呆的发生、发展有益。 2. 在我们观察的脑卒中病人中,脑卒中后VaD的发生率与高血压、高血脂和高血糖无密切关系。 3. 与认知功能密切相关的脑功能区发生脑卒中后,患者易发生VaD。


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