收藏本站
收藏 | 论文排版

脑源性心脏自主神经紊乱的机制及其干预的研究

王艺明  
【摘要】:目的:急性脑卒中患者常常出现心电图复极改变、心律失常和血浆心肌酶活性升高。这种心脏损害常影响心脏功能,降低脑灌注,减少脑电流,进而加重脑部原发病变,影响患者预后,也被认为是脑卒中患者发生猝死的主要原因。 脑卒中患者出现心脏损害的机制尚不清楚,岛叶及其皮质下中枢的损害引起心脏自主神经活动不平衡可能是其主要原因,血浆神经递质和多肽的变化可能也有一定的影响,HRV和相关参数是否和遗传有关系。本文研究目的在于评价岛叶损害及皮质下中枢与心脏自主神经活性变化的关系,探讨随时间变化的神经肽Y(NPY)的变化规律,及其在脑卒中自主神经功能紊乱诊断中的意义;探讨卒中病人血管紧张素转换酶基因多态性和心脏自主神经功能紊乱的关系;探讨电刺激小脑顶核(FNS)对脑缺血病人及卒中大鼠心脏自主神经紊乱的干预机制。 方法:1.采用HRV分析系统,分析不同卒中组自主神经功能紊乱与HRV的关系,并且通过电刺激大鼠大脑岛叶和皮质下中枢各部分来评价与自主神经心血管紊乱的关系。 WP=5 2.用放射免疫学分析方法来探测不同卒中组,血浆NPY水平,通过免疫组化染色法观察MCAo后NPY在岛叶和杏仁核的随时间变化的表达。 3.应用PCR法观察ACE基因多态性与脑卒中的关系。 4.电刺激小脑顶核干预脑卒中心脏自主神经功能紊乱的机制研究。 结果:1.大脑半球卒中对心源性自主神经活性的影响,主要与右侧岛叶损害有关,引起了心脏副交感活性的降低和交感活性的增加。电刺激右侧岛叶皮质、杏仁核、下丘脑腹内侧核、延髓迷走背核与岛叶周边躯体感觉皮质I(对照组)比较均有HRV值降低。 2.血浆NPY浓度在脑卒中后升高,免疫组化染色发现NPY在卒中大鼠岛叶、杏仁核表达增加,3天达高峰,10天降到基线。 3.ACE基因型与HRV变化有关,而在卒中病人DD基因型的HRV值升高。 4.FNS后,卒中患者HRV参数明显升高,卒中大鼠NPY表达下调。 结论:1.脑卒中后自主神经功能紊乱与岛叶皮质和与岛叶连接的皮质下中枢有关。 2.脑卒中后自主神经功能紊乱与NPY和遗传有关。 3.FNS可改善脑卒中后自主神经功能紊乱。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 陈婉仪,何月娥;电刺激小脑顶核治疗颅脑损伤11例分析[J];广州医药;2004年03期
2 王艺明,刘兴德,董为伟,杨宗城;脑源性心脏自主神经功能紊乱的干预研究[J];临床内科杂志;2004年04期
3 谢荣,肖剑平,史振国,热迪拉;电刺激小脑顶核对卒中患者康复的作用[J];中国脑血管病杂志;2005年10期
4 王秀莲;史翠萍;;电刺激小脑顶核治疗脑梗塞临床疗效观察[J];青岛医药卫生;2006年05期
5 岑春兰;;电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死疗效观察与护理[J];齐齐哈尔医学院学报;2006年11期
6 李汝安;;中药龙牡安神汤(自拟)配合电刺激小脑顶核治疗失眠的临床观察[J];临床医药实践杂志;2008年19期
7 李军,宋建平;电刺激小脑顶核对脑血管病早期康复的影响[J];现代中西医结合杂志;2004年04期
8 张伟;;早期电刺激小脑顶核配合药物治疗脑水肿的疗效观察[J];中国社区医师(医学专业);2010年25期
9 钟裕;刘世珍;;电刺激小脑顶核对急性脑梗死康复的影响[J];基层医学论坛;2006年21期
10 陈琳;;电刺激小脑顶核结合药物治疗脑梗死33例[J];右江医学;2008年04期
11 王小林;王永红;;电刺激小脑顶核在阿尔茨海默病治疗中的可能价值[J];重庆医学;2008年19期
12 李红群;;电刺激后颅窝治疗偏头痛的疗效观察[J];现代医药卫生;2009年09期
13 蒋开夫;龚家明;罗勇;;电刺激小脑顶核对局灶脑缺血再灌注大鼠bcl-xl、bax蛋白表达的影响[J];中国老年学杂志;2010年22期
14 王锦;田学隆;张新;王敏;;电刺激小脑顶核对主要心血管生理参数的影响[J];中国应用生理学杂志;2010年04期
15 王小林;王永红;罗晶;程启慧;朱琼;;电刺激小脑顶核对AD大鼠学习记忆能力及海马神经元凋亡的影响[J];重庆医科大学学报;2009年02期
16 费立凤;;电刺激小脑顶核加直流电药物导入治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J];现代中西医结合杂志;2009年34期
17 吴小燕;倪玉娥;;急性脑卒中患者电刺激小脑顶核的观察与护理[J];临床和实验医学杂志;2006年02期
18 张雪梅;薛岗;郑萍;;脑梗塞恢复期患者应用电刺激小脑顶核的疗效观察[J];华西医学;2006年04期
19 王琳;李革;董为伟;彭佑群;王秋波;朱洪春;肖治国;;脑循环功能治疗仪对脑卒中高危人群的干预效果观察[J];重庆医科大学学报;2006年05期
20 金玉玲;吴盛华;朱晓峰;;电刺激小脑顶核联合神经干细胞共移植体治疗大鼠局灶性脑缺血[J];中国组织工程研究与临床康复;2007年20期
中国重要会议论文全文数据库 前3条
1 田学隆;刘虔铖;;电刺激小脑顶核对疾病的预防和治疗作用[A];中国仪器仪表学会医疗仪器分会第四次全国会员代表大会暨2009年学术年会论文集[C];2009年
2 王琳;李革;董为伟;彭佑群;王秋波;朱洪春;;电刺激小脑顶核对脑卒中高危人群的干预效果观察[A];重庆市预防医学会2006年学术交流会论文集[C];2006年
3 龚艳菲;娄坤;沈良册;林建强;;减重步行训练结合经颅刺激对脑梗死患者下肢功能的影响[A];疗养康复发展的机遇与挑战——中国康复医学会第21届疗养康复学术会议论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 王咏龙;电刺激小脑顶核对大鼠局灶脑缺血/再灌注后脑内成体神经干细胞增殖分化的影响及其作用机制的研究[D];重庆医科大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 冯凌波;miR-29C通过靶基因Bak1在预电刺激小脑顶核诱导的大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用[D];广西医科大学;2014年
2 向会尧;MicroRNA-29c靶向调控BIRC2在预电刺激小脑顶核后大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中的作用[D];广西医科大学;2014年
3 李瑾;电刺激小脑顶核对急性脑梗死患者血浆一氧化氮、内皮素-1浓度的影响及意义[D];浙江大学;2005年
4 张兆霞;TERT在预电刺激小脑顶核后大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤中的作用[D];广西医科大学;2012年
5 汪晓玲;TERT在预电刺激小脑顶核后脑缺血再灌注保护机制中的作用[D];广西医科大学;2010年
6 杨乙;电刺激小脑顶核诱导脑缺血再灌注大鼠TERT的表达及其对线粒体凋亡途径的影响[D];广西医科大学;2011年
7 谢艳萍;电刺激小脑顶核对共移植体中神经干细胞分化的影响[D];佳木斯大学;2007年
8 张淑艳;缺血/再灌注大鼠脑内轴突生长抑制因子受体NgR的表达及其干预的实验研究[D];重庆医科大学;2007年
9 欧书;电刺激小脑顶核对偏头痛预防治疗的临床研究[D];重庆医科大学;2012年
10 尹红蕾;RGMa和RhoA在脑缺血大鼠皮质和海马内的表达及其干预的实验研究[D];重庆医科大学;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978