收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的研究

熊正爱  
【摘要】: 高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)是近年来兴起的一种无创治疗肿瘤技术,实验研究证明,该技术能产生精确的组织损伤,在临床上已成功用于治疗肝癌、骨肉瘤、乳腺癌、前列腺癌等。随着HIFU技术的发展,该技术的应用和研究更加广泛。HIFU治疗兔宫体肿瘤的实验研究已有报道,但随着研究的深入,有必要选择灵长类动物恒河猴进行临床前研究。恒河猴系单子宫动物,其生殖系统和生殖生理与人类相似,是医学实验中最为理想的实验动物。本项研究以猴为实验对象,通过对HIFU治疗猴子宫平滑肌瘤样增生的有效性、安全性观察及病理组织学转归与影像学检查的对比研究,为临床治疗子宫肌瘤提供了科学的实验依据,在此基础上,进行了初步临床应用研究。本研究主要内容如下: 1、为掌握猴子宫的影像学特征,对16只雌性恒河猴分别在其生殖季节和非生殖季节里进行彩超和MRI检查,记录子宫大小、信号特征,并随机选取3只剖腹直视下测量子宫径线,结果显示:彩超及MRI测定的子宫径线与直视下所测径线值一致(P0.05) 。彩超及MRI能清楚显示子宫的血流情况及肌壁的回声反映,较好的反映子宫壁的状态,是HIFU实验中可应用的一种简便、安全、有效的靶区定位、治疗中监控及随访疗效的影像学手段。 2、为使猴子宫增大并接近子宫肌瘤的病理改变,对12只猴肌肉注射苯甲酸雌二醇(2mg/次,3次/周,3月)配合少量黄体酮(5mg/次,2次/周,1月)一疗程,建立猴子宫平滑肌瘤样增生模型,结果:用药后子宫增大,肌壁的质地变硬,其病理组织学变化与人子宫肌瘤 WP=8 变化基本一致,能满足本研究的需要。 3、采用HIFU对11例猴子宫瘤样增生实施治疗,并研究其有效性、安全性。结果显示:HIFU治疗时能准确定位治疗,使治疗区组织细胞产生凝固性坏死,光镜和电镜均显示细胞不可逆坏死,酶组织化学染色(SDH,G-6-P,ACP)辐照区阴性,提示酶活性消失,辐照区弹力纤维、胶原纤维染色阴性。而辐照区外组织细胞病理检查正常及酶组化染色(SDH,G-6-P,ACP)阳性,说明治疗对周围组织无影响,表明了HIFU治疗的有效性和安全性。治疗中应用缩宫素及直肠支架可使安全性进一步提高,并在相同机器参数条件下,使其治疗效率提高(其EEF=2.55,未用缩宫素组EEF=9.65,两者EEF 比较P0.05)。HIFU治疗后对猴生殖内分泌影响的观察显示,治疗对猴卵巢内分泌无影响,随访中有40%妊娠。 4、通过MRI对治疗后子宫壁靶区的动态观察并与病理检查对照显示:HIFU治疗区凝固性坏死组织逐渐被吸收、缩小,被纤维结缔组织代替,治疗后3月坏死区完全消失,结果与病理改变一致。 5、7例子宫肌瘤病人HIFU治疗的初步临床应用研究结果显示,HIFU治疗后,病人全身反应小、住院时间短。HIFU治疗子宫肌瘤可达到缓解临床症状、缩小肌瘤的目的。缩宫素及直肠支架的应用,可提高HIFU治疗的安全性,有效保护子宫周围组织及神经。 本项研究首次以猴为对象较全面系统地对HIFU治疗子宫肌瘤的有效性、安全性进行了实验观察。自行设计的直肠支架和对缩宫素的应用进一步提高了安全性,有很好的临床价值。 结论:(1)猴子宫瘤样增设模型能满足HIFU治疗子宫肌瘤实验研究的需要。 (2)高强度聚焦超声治疗猴子宫平滑肌瘤样增生的实验研究显 WP=9 示,该技术能准确地使增大的猴子宫靶区凝固性坏死,且对周围组织无影响,加用缩宫素及直肠支架后安全性及治疗效应提高,治疗后对卵巢功能及再孕无影响。 (3)临床的初步应用提示,HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效。作为一种无创性方法治疗子宫肌瘤有广阔的应用前景。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 姚洁洁;陆奉驹;李梅;余鸽;赵玉华;;彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效评价[J];上海医学影像;2006年01期
2 李亚岭;罗建平;李秋野;李可夫;;高强度聚焦超声热疗治疗31例胰腺癌的临床分析[J];胃肠病学和肝病学杂志;2008年09期
3 伍烽!400010,王智彪!400010,陈文直!400010,白晋!400010,朱辉!400010,邹建中!400010,黎克全!400010,张喆!400010,曹友德!400010,高根五!400010;高强度聚焦超声体外治疗恶性实体肿瘤的临床安全性研究[J];中华超声影像学杂志;2001年04期
4 张国喜,熊六林,姚松森,赫崇军,李清,何申戌;高强度聚焦超声治疗前列腺癌46例临床观察[J];中国医刊;2004年01期
5 耿兰溪,秦叔逵,王琳,司芩,钱晓莉,邵志坚,范晓燕;高强度聚焦超声在治疗晚期复发转移浅表肿瘤中的应用[J];东南国防医药;2004年03期
6 王晓武,张成武,张凤岗,赵发生;高强度聚焦超声治疗乳腺肿瘤的初步临床应用[J];青海医药杂志;2005年07期
7 王晓武;高强度聚焦超声治疗肿瘤皮肤烧伤12例教训分析[J];青海医药杂志;2005年10期
8 张峥程;余秀华;孙国权;;聚焦超声治疗外阴白色病变疗效分析[J];中国皮肤性病学杂志;2006年06期
9 于月仪;张莉;;探讨高强度聚焦超声治疗前列腺增生症的护理[J];岭南现代临床外科;2006年04期
10 牛凤岐;朱承纲;程洋;;关于高强度聚焦超声若干基本概念的理解和术语规范化问题[J];中华医学超声杂志(电子版);2006年04期
11 薛净;李瑜元;聂玉强;沙卫红;周永键;王红;张亚历;周殿元;;高强度聚焦超声治疗原发性肝癌104例临床分析[J];南方医科大学学报;2006年11期
12 盛建;常洪仿;周世领;;高强度聚焦超声对晚期胰腺癌镇痛疗效观察[J];社区医学杂志;2007年03期
13 邱冬;王艳;李加平;龙劲松;刘伟如;;高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的再探讨[J];中国中西医结合影像学杂志;2008年01期
14 陈苏平;;高强度聚焦超声治疗肾上腺肿瘤的安全性和有效性[J];实用临床医药杂志;2008年09期
15 戚小霞;;高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床价值[J];泰山医学院学报;2009年08期
16 杨倩;朱琦;;高强度聚焦超声在乳腺癌治疗中的应用[J];中华妇幼临床医学杂志;2009年06期
17 姚永涛;冯志红;郑雪莲;;高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的初步研究[J];中国当代医药;2010年06期
18 袁媚;;高强度聚焦超声治疗良性子宫肌瘤36例临床分析[J];当代医学;2010年27期
19 许涛;景红霞;曹凤军;李林均;蔡晓军;潘东风;陈萍;;高强度聚焦超声治疗腹部浅表转移性恶性肿瘤[J];临床肿瘤学杂志;2011年01期
20 曾伟;易克银;谢加强;李靖;宋卫东;;高强度聚焦超声治疗乳糜尿近期临床疗效观察[J];实用医药杂志;2011年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张素敏;;高强度聚焦超声治疗癌肿浅表淋巴结转移22例[A];中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编[C];2011年
2 高百春;庄兴俊;叶勇;张新;于海明;罗明;;高强度聚焦超声治疗肝癌疗效分析[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年
3 程志斌;;高强度聚焦超声及其临床应用[A];首届全国医疗器械学术与产业论坛论文集[C];2002年
4 牛凤岐;朱承纲;程洋;;十年回首话HIFU(高强度聚焦超声)[A];中国仪器仪表学会医疗仪器分会第四次全国会员代表大会暨2009年学术年会论文集[C];2009年
5 李世广;陈桂芳;爱新觉罗·毓星;;高强度聚焦超声(HIFU)在妇产科的应用[A];中国超声医学工程学会第三届全国妇产及计划生育超声医学学术会议论文汇编[C];2010年
6 田秀芳;;高强度聚焦超声肿瘤治疗的护理[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
7 汪芳;熊建萍;马明;陈少卿;朱剑芳;胡彩虹;;高强度聚焦超声损毁腹腔神经节治疗胰腺癌疼痛[A];中华医学会疼痛学分会第八届年会暨CASP成立二十周年论文集[C];2009年
8 王秋鸿;莫霖;黄小燕;;高强度聚焦超声(HIFU)治疗小儿实体肿瘤的护理[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
9 伍烽;王智彪;陈文直;白晋;邹建中;王芷龙;叶方伟;朱辉;黎克全;张喆;曹友德;高根五;;高强度聚焦超声体外治疗恶性肿瘤的临床研究[A];西部大开发 科教先行与可持续发展——中国科协2000年学术年会文集[C];2000年
10 王智彪;;高强度聚焦超声(HIFU)的基础研究及临床应用[A];21世纪医学工程学术研讨会论文摘要汇编[C];2001年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 范庭波;高强度聚焦超声非线性声场和组织损伤形成的扫描模式比较研究[D];南京大学;2012年
2 卜锐;高强度聚焦超声周边三维消融模式的实验研究[D];重庆医科大学;2013年
3 张玮;全身麻醉下低功率长时间热量累积高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌临床观察[D];浙江大学;2013年
4 王琨;清胰化积方联合高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌[D];复旦大学;2011年
5 肖子文;相变氟碳乳剂提高高强度聚焦超声损伤效率的实验研究[D];重庆医科大学;2005年
6 朱悫;高强度聚焦超声经胸无创消融活体犬右房峡部的实验研究[D];重庆医科大学;2012年
7 翟栋材;高强度聚焦超声消融子宫腺肌症的临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
8 何炜;高强度聚焦超声非热效应损伤兔肝VX2肿瘤机制及影像—病理对照研究[D];中南大学;2010年
9 周世骥;高强度聚焦超声联合载HSV1-TK自杀基因超声微泡造影剂治疗肝癌的实验研究[D];重庆医科大学;2012年
10 丁亚军;高强度聚焦超声治疗剂量控制关键问题研究[D];湖南师范大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 程彩云;高强度聚焦超声体外消融活体犬肾上腺的研究[D];重庆医科大学;2011年
2 胡丹青;高强度聚焦超声治疗后部分临床检验指标的变化分析[D];浙江大学;2011年
3 史学豹;脉冲高强度聚焦超声脉冲参数与焦点声压的关系研究[D];重庆医科大学;2012年
4 孙健明;基于分数导数研究高强度聚焦超声的非线性声场[D];南京大学;2013年
5 何敏;山羊肝门静脉对高强度聚焦超声能量在肝组织内沉积的影响[D];重庆医科大学;2010年
6 王韶林;高强度聚焦超声焦域的实验研究[D];天津医科大学;2012年
7 唐颖;磁共振成像引导高强度聚焦超声体外消融犬左侧肾上腺的实验研究[D];重庆医科大学;2012年
8 朱媚莉;相变微滴联合高强度聚焦超声治疗肿瘤的实验研究[D];上海交通大学;2013年
9 郑晓辉;高强度聚焦超声联合吉西他滨治疗不可手术切除的胰腺癌的临床研究[D];吉林大学;2010年
10 潘吴媛;高强度聚焦超声联合曼月乐在慢性盆腔痛治疗中的应用[D];南昌大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 袁翔;“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统”问世[N];中国妇女报;2009年
2 重庆医科大学教授、博士生导师 王智彪;海扶为什么能无创、有效[N];科技日报;2000年
3 本报记者 操秀英;点燃创新的星星之火[N];科技日报;2010年
4 俞梦孙 任德全 韩德乾 朱伯湘 汪伟 王智彪;“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统”科技成果汇报会文章选登[N];光明日报;2000年
5 王志明;肝癌局部治疗的进展[N];中国中医药报;2004年
6 记者 陈维灯;海扶刀像“武侠里的隔山打牛”[N];重庆日报;2010年
7 邢远翔 张国清;肿瘤治疗新境界[N];健康报;2003年
8 本报记者 贾晓惠;筑就生命健康基石[N];科技日报;2001年
9 记者 郭小伟;国内首例无创儿童实体肿瘤手术在渝实施成功[N];重庆日报;2009年
10 记者 张国圣;海扶:走在超声治疗领域前列[N];光明日报;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978