神经外科耐药菌株的临床研究

【摘要】： 目的 研究神经外科产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株感染的特点，为临床抗生素的合理选用提供依据。 方法 对我院神经外科临床分离的318株细菌,采用纸片扩散法ESBL确认试验（NCCLS1999年标准）行超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检测，并对病例资料进行分析及讨论。 结果 分离产ESBL菌36株占总共分离菌株的11.3％；其中呼吸道感染27例, 尿路感染9例。感染前头孢他啶的平均使用时间为13.3天，平均住院时间40.3天。 36株ESBL菌中，大肠杆菌18株，鲍曼氏不动杆菌12株，植物克雷伯杆菌6株。36株细菌对头孢他啶、阿莫西林、哌拉西林、阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为100％，对头孢三嗪耐药率为83.3％，对阿米卡星的耐药率为58.3％，对环丙沙星的耐药率为75％，对亚胺培南无耐药。 结论 三代头孢菌素在神经外科的长期大量使用是细菌产生 WP=7 ESBL的重要选择因素；合理选用抗生素,促进脑功能恢复，加强全身支持治疗以提高免疫力是控制神经外科感染的根本途径。