1.磁共振波谱及功能磁共振成像在脑梗塞中的应用研究 　2.功能磁共振成像定位人双眼垂直及水平协同运动皮质中枢的研究

【摘要】： 目的：对急性脑梗塞可逆性损伤区（RDR）和不可逆性损伤区（IDR）进行界定并观察其演变规律，为超急性期溶栓治疗的必要性及时间窗等问题提供影像学依据。 方法：健康家兔40只，其中35只经左眶入路，行大脑中动脉闭塞（MCAO）术，术后按0.5h、1h、3h、6h、 9h、12h 和 48h时间点分组，每组5只；另外5只仅暴露大脑中动脉，而不灼断，作为对照组。所有动物行T2加权成像（T2WI）、弥散加权成像（DWI）及灌注加权成像（PWI） 检查，检查完毕后将兔处死，立即取脑行TTC染色。磁共振成像（MRI）检查采用GE signa Highspeed MR/i 1.5T 超导MRI仪，对比剂使用Gd-DTPA。资料处理 使用Functool 2000软件包，统计分析使用配对t检验。 结果：DWI在缺血0.5h显示确切的梗塞灶，PWI在缺血0.5h显示整个梗塞区范围，T2WI在缺血3h后才能显示病灶。在缺血0.5～9h，IDR进行性扩大，RDR进行性缩小。RDR的rADC 为0.73±0.07，IDR为0.53±0.07,二者差异有显著性（P0.01）。IDR的rrCBV和 rrCBF 分 WP=11 别为0.29±0.16，0.22±0.09，显著低于RDR的rrCBV 0.72±0.08（P0.01）和rrCBF 0.60±0.08（P0.01）。IDR的rrMTT为1.32±0.01，显著长于RDR的rrMTT 1.22±0.02（P0.01）。TTC染色所界定的不可逆性损伤区（IDR′）和可逆性损伤区（RDR′）与DWI/PWI所界定的IDR和RDR比较，除0.5h外，其余各时间点无显著性差异（P0.05）。 结论：（1）在MCAO后，随缺血时间的延长，IDR进行性扩大，RDR进行性缩小，说明溶栓治疗使梗塞区脑组织恢复血流供应的必要性。（2）梗塞区脑组织的rADC、rrCBV和rrCBF的定量检测，可作为判断IDR和RDR的指标。（3）DWI/PWI是界定脑梗塞IDR和RDR的可靠检查方法。（4）动物实验推测人脑梗塞溶栓和神经保护治疗的时间窗可能为9h。