新生儿肠道双歧杆菌其婴儿期腹泻关系的研究

【摘要】： 目的：研究新生儿肠道双歧杆菌数与其婴儿期腹泻发生的相关性，以及早期使用外源性双歧杆菌干预是否可降低婴儿腹泻的发生率。同时探讨影响新生儿肠道双歧杆菌数的相关因素。本研究为预防腹泻或降低婴儿腹泻的发生率开辟新思路。 方法：以2002年12月至2003年4月在2所医院出生并符合研究条件的120例新生儿为研究对象。每例研究对象生后5-7天采集新鲜大便作双歧杆菌定量培养。根据预实验结果，将新生儿大便双歧杆菌数≥7.0（Log10n/g）者称为双歧杆菌相对充足者，而新生儿大便双歧杆菌数＜7.0（Log10n/g）者称为相对不足者，两者各60例。双歧杆菌相对不足者再随机分为A和B两组，每组30例，其中A组使用外源性双歧杆菌干预；双歧杆菌相对充足者同样随机分为C和D两组，每组30例，其中C组同样使用外源性双歧杆菌干预。同时对每例新生儿均作了相关因素的准确登记。每例研究对象严密观察随访至1岁，并准确记录发生腹泻情况（未发生腹泻者也要定时记录）。使用方差分析、q检验、t检验、χ2检验、相关分析等进行统计处理。 结果：新生儿肠道双歧杆菌数是否充足与其婴儿期腹泻发生有明显的相关性，新生儿肠道双歧杆菌数相对充足者较相对不足者发生腹 WP=5 泻（包括感染性腹泻）的机会明显减少(P0.05)；使用外源性双歧杆菌早期干预能明显减少腹泻的发生机会，尤其是肠道双歧杆菌数相对不足者，不仅能使腹泻发生率明显减少，而且也能有效减少感染性腹泻的发生(P均0.05)。从影响新生儿肠道双歧杆菌多因素统计分析显示：母亲分娩方式、临产期及产后是否使用抗生素、母亲妊娠期饮食习惯以及新生儿黄疸期长短与新生儿肠道双歧杆菌数有相关性(P均0.01)。 结论：新生儿肠道双歧杆菌数相对充足将有利于减少婴儿腹泻发生机会；对新生儿肠道双歧杆菌数相对不足者，早期使用外源性双歧杆菌干预，不仅能明显减少婴儿腹泻的发生率，而且也能减少感染性腹泻的发生机会。为避免导致新生儿肠道双歧杆菌数不足的影响因素，提倡阴道分娩、临产期及产后不用抗生素、妊娠期多食发酵制品和素食，并尽量设法缩短新生儿黄疸时间，以减少婴儿腹泻的发生。