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罗哌卡因胸椎旁阻滞在小儿开胸术后镇痛的实验研究

柏林  
【摘要】:目的:儿童开胸术后疼痛的有效控制是临床急需重视解决的问题,胸椎旁间隙阻滞作为一种安全有效的、容易掌握的区域阻滞技术,能有效控制开胸术后镇痛。局麻药——罗哌卡因的低心脏中枢毒性,不易蓄积的特性,更为这种技术的临床应用提供可能。胸椎旁间隙阻滞在儿科应用很少,应用罗哌卡因单次注射或连续输注的药效学及药代动力学资料缺乏。本研究为证实单次较高浓度较大容量罗哌卡因注射的安全性有效性。 方法:选择后外侧开胸的3~12岁的病人6例,胸4~胸5椎旁间隙穿刺置管。注入0.375%罗哌卡因0.7ml/kg观察阻滞起效时间、完善时间、阻滞持续时间、阻滞节段数以及血流动力学改变,并发症不良反应发生情况,同时抽取多个时点动脉血用反相高效液相色谱法测定血中罗哌卡因总体浓度,计算出Tmax,Cmax等参数。术后病人VAS评分大于6分时持续泵注0.25%罗哌卡因0.2ml/kg/h,观察镇痛效果及不良反应。 结果:胸4~胸5椎旁间隙单次注入0.375%罗哌卡因0.7ml/kg后平均阻滞起效时间3min,完善时间10min,持续时间310min。阻滞节段数平均为8个,血流动力学参数稳定,无低血压,心动过缓发生。无临床可见的心血管中枢毒性反应。1例病人出现双侧阻滞,2例病人穿刺过程有血管损伤,无气胸及全脊髓麻醉等严重并发症。Tmax30(5~60)min,Cmaxl.8737(0.3331~3.36)ug/ml,检测到的最高血药浓度为3.36 ug/ml。 结论:胸椎旁间隙阻滞可安全用于儿童开胸术围术期麻醉及镇痛,效果肯定,穿刺方法容易掌握,药代动力学参数提示血药浓度在安全范围,推荐0.25%罗哌卡因0.5ml/kg单次注射可作为临床常规使用方法。


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12 沙云菲,左明,沈洁净,段更利;RP-HPLC测定母体及胎儿血浆中罗哌卡因和布比卡因的药物浓度[J];中国新药与临床杂志;2004年06期
13 曹殿青,莫坚,蔡伟华;低浓度罗哌卡因复合法硬膜外术后镇痛的临床观察[J];广西医学;2004年08期
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18 罗艳萍,陈汉强;0.1%罗哌卡因与布比卡因用于分娩镇痛对分娩方式和新生儿的影响[J];浙江临床医学;2005年01期
19 牛秀丽,侯太俊;罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于术后镇痛的比较[J];河南外科学杂志;2005年03期
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1 祝永明;涂厉标;杨毅;李旭梅;方达飞;王真;;RP-HPLC测定血浆中罗哌卡因的浓度[A];2006年浙江省药品法规与临床药理学术研讨会论文汇编[C];2006年
2 叶勇;杨水新;;复合全麻下罗哌卡因硬膜外阻滞的药代动力学研究[A];浙江省临床合理用药和药剂学术研讨会论文集[C];2007年
3 谭宪湖;谭冠先;官英勇;唐培佳;;不同剂量等比重罗哌卡因用于老年患者腰——硬联合麻醉的临床研究[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年
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5 吴鹤芬;;低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床效益[A];2006年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2006年
6 韩玉波;王金红;;罗哌卡因硬膜外麻醉剖宫产术中仰卧位低血压综合症分析[A];第一届全国麻醉药理专业委员会第二次学术会议论文集[C];2011年
7 仇艳华;钟泰迪;;罗哌卡因局部麻醉在腹腔镜胆囊切除术快通道麻醉的研究[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年
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9 李晓峰;翁建森;杨茂民;李秀丽;;罗哌卡因用于玻璃体切割手术的效果观察[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年
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7 张重;鞘内注射不同浓度罗哌卡因在不同时间点对大鼠脊髓神经毒性的影响及其机制的研究[D];中南大学;2009年
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1 柏林;罗哌卡因胸椎旁阻滞在小儿开胸术后镇痛的实验研究[D];重庆医科大学;2005年
2 杨飞;脂肪乳剂预处理对大鼠静脉注射罗哌卡因致心脏毒性的影响[D];山西医科大学;2011年
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6 娄智超;罗哌卡因用于妇科腹腔镜手术后肩痛的临床观察[D];河北医科大学;2012年
7 徐岩;罗哌卡因—醋酸地塞米松聚乳酸羟基乙酸共聚物微球的制备及体外释药特性研究[D];南方医科大学;2009年
8 刘延超;腹腔镜妇科术后罗哌卡因切口和盆腔浸润的镇痛作用[D];新疆医科大学;2011年
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1 田振荣;仙琚制药三种新药获准生产[N];医药经济报;2005年
2 ;防治急性心肌缺血再灌注损伤实验研究通过鉴定[N];中国高新技术产业导报;2001年
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8 陶春祥 陶钧;分娩镇痛研究进展[N];中国医药报;2004年
9 王洁 翟桂荣 徐铭军;分娩镇痛 让您快乐做妈妈[N];健康报;2004年
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