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重症肝病与全身炎症反应综合征的相关性研究

刘毅  
【摘要】: 目的探讨SIRS/sepsis在重症肝病,尤其是失代偿期肝硬化及慢性重型肝炎病人中的发病情况及其对病情的影响。 方法采用病例对照研究方法,按照SIRS/sepsis诊断标准将重症肝病患者分为SIRS组和非SIRS组,回顾性分析两组患者主要脏器功能、并发症发生情况以及病情转归的差异。 结果262例患者中SIRS发生率为58.0%,引起SIRS最常见的原因是感染(71.1%)和消化道出血(19.7%)。两组在肝衰竭的病因上无显著性差异,而两组间肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生率有显著性差异(P0.05);并且SIRS计分越高,多器官功能障碍综合征发生率、SOFA评分以及患者的死亡率越高。 结论重症肝病患者有发生SIRS的病理生理基础,特别是伴有感染和消化道出血者。一旦合并SIRS,可使肝脏功能损伤加重,各种并发症的发生率和患者的死亡率急剧增加。


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