重庆三峡库区居民肺结核病健康教育现状及其影响因素研究

【摘要】： 背景:我国是世界上22个结核病高负担国家之一,控制结核病已刻不容缓。健康教育在结核病的控制工作中,特别是在提高病人发现率和治愈率中具有举足轻重的作用。因此,研究居民结核病健康教育状况及其影响因素,探讨如何提高结核病健康教育效果具有十分重要的意义。 目的:了解重庆三峡库区贫困地区居民结核病相关知识健康教育状况及居民获得结核病知识的主要途径;探索库区贫困地区居民结核病健康教育的影响因素及对策;研究如何提高贫困地区结核病健康教育的效果,真正发挥健康教育的作用。 方法:定性研究和定量研究相结合来收集、整理和分析资料。 1、定性研究:主要是运用不同的访谈提纲针对不同谈访对象,采用不同的定性研究方法来收集资料。本研究主要运用了个人深入访谈和小组访谈两种定性研究方法,并采用Thematic Framework框架式法整理和分析资料。 2、定量研究:通过整群分层随机抽样,选择重庆三峡库区社会经济条件、地理环境相似的两个贫困县。每个县根据交通地理环境和经济状况,将所有乡镇分为好、中、差三个等级,每个等级各随机抽取一个乡镇,每个乡镇各随机抽取三个村,每个村随机问卷调查30户(每户调查1人)。对收集到的定量资料经核对后采用双录入法,用EPIdata3.02建立数据库,并用SPSS10.02软件进行统计分析。 结果: 1.定性研究结果 贫困地区居民结核病相关知识知晓情况:居民结核病知识匮乏,健康意识较差,出现结核病疑似症状后就医行为不良;对结核病存在恐惧心理,仍然存在社会歧视现象。 居民获取结核病知识的主要途径:人际交流/串门聊天、电视和宣传单、医务人员。 基层医务人员结核病健康教育情况:由于经济利益的趋势,基层医疗单位截留病人现象严重。医务人员对于结核病控制相关政策不了解,对患者不做/做出错误解释,从而阻碍患者正常就医行为。医务人员缺乏健康教育人际交流技巧的培训。 影响健康教育效果的主要因素:居民文化程度低,理解力差;健康教育形式/内容单一,人力、物力、财力投入不足;缺乏有效的健康教育传播媒介,居民对健康教育活动的可及性差;社会各部门间缺乏有效的合作机制。 2.定量研究结果 调查发现,仅有23.35%的居民了解引起结核病的主要因素;37.00%的人了解治疗结核病费用的支付方式(免费治疗);超过一半的人(57.49%)不了解防止结核病传播的措施。 居民获得结核病知识的途径主要有通过人与人之间的聊天、结核病病人和医生这三种途径;对健康教育宣传形式的喜好主要有卫生工作人员组的织宣传活动、电视健康知识栏目和宣传单这三种形式,回答人次构成比分别为41.49%,24.69%和15.56%。 库区居民传播媒介的使用情况:库区居民电视普及率达到近90%,电话拥有率也近70%;农村已经几乎不使用广播或收音机了。 影响居民结核病知识知晓水平的主要因素有性别、文化程度、有无医疗保障等。男性、文化程度高和有医疗保障的居民对结核病知识知晓水平略高。 结论:应加大宣传力度,增加财力、物力、人力的投入,加强和改善社会各部门间的合作;针对当地居民的需求特点采取合理、有效的健康教育形式;加强医务人员结核病健康教育和人际交流技巧的培训等,提高居民对结核病健康教育的可及性。