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重庆地区高血压患者合并焦虑抑郁的相关性调查

乐庆荣  
【摘要】: 目的:观察当前重庆直辖市高血压患者中焦虑抑郁的发病情况及合并焦虑抑郁的相关性因素。为重庆地区高血压的心理状况防治工作奠定基础,提供理论依据;为今后有针对性的开展健康教育起指导作用。 方法:采用分层整群抽样的方法,选取重庆渝中区、沙坪坝区、江北唐家沱区为城市点,长寿区、万洲区、江津市、梁平县的农村为农村点。在每个城市或农村点中,随机抽取1-2个居委会或村,再整群抽取15岁以上自然人群共5418人作为研究对象。经调查人员对研究对象逐一进行血压相关检查及问卷调查,有高血压患者970人,排除明显智能障碍、严重认知功能障碍、精神病阳性家族史、各类继发性高血压、急进性高血压及检查不合作者,让其中589位高血压患者填写了Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS),有效问卷536分。 结果:高血压患者的SAS与SDS评分分别为48.96±10.09分和40.38±8.71分,均显著高于(P〈0.05)对照组(31.25±5.01分,24.99±3.66分)与国内常模(41.88±10.57分, 33.80±5.90分)。其焦虑症与抑郁症的患病率分别为63%和16.98%,对照组焦虑症与抑郁症的患病率分别为5%和2%,两组差异具有统计学意义,P值均〈0.01。女性,脑力劳动者,分居、离婚或丧偶,业余不参加体力活动者,3级高血压患者的焦虑抑郁评分更高。不同文化程度,不同病程,不同年龄,城乡的高血压患者之间的焦虑抑郁评分差异无统计学意义。多元逐步回归分析显示,收缩压,性别,职业,业余参加体力活动情况与焦虑抑郁相关。 结论:本次调查显示重庆地区高血压患者的SAS和SDS评分和焦虑抑郁患病率显著高于对照组和常模,表明了高血压患者合并焦虑抑郁这一现象的严重性,值得引起临床医生的重视。同时,我们研究发现女性,脑力劳动者,分居、离婚或丧偶,业余不参加体力活动者,3级高血压患者的焦虑抑郁评分更高,我们在临床工作中应特别注意这一部分高血压患者的焦虑抑郁的诊断和治疗。最后,多元逐步回归分析显示,收缩压,性别,职业,业余参加体力活动情况与焦虑抑郁独立相关,所以,对于高血压合并焦虑抑郁的患者,我们不仅要加强控制血压水平,还要加强心理健康方面的诊断和治疗,以应该通过简单,易懂的多种途径的健康教育,及时地为病人提供相关知识可能减轻病人负性心境,降低焦虑抑郁水平,增强医从性,从而更好地控制血压,减轻耙器官的损害,对进一步提高临床治疗效果有着十分重要的意义。


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