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微创埋线法鼻底缩窄术(附23例报告)

田怡  
【摘要】: 目的: 现今的鼻底缩窄术一般均采用组织切除法,该术式有局部瘢痕形成甚至增生之缺点。为避免这些缺陷,提高受术者对术后效果的满意度,我们采用微创埋线法缩小鼻翼基底,并通过23例受术者的手术效果对该法进行评价,探索一种微创的鼻底缩窄方法。 方法: 有手术适应证求美者23例,其中女性21例,男性2例;年龄19-59岁。局部麻醉下手术:在两侧鼻翼沟中下1/3处沿鼻翼沟走形分别作一约有2mm长的弧形切口,在皮下组织层和降鼻翼肌层之间稍作分离形成小腔隙。4号慕丝线两根,每根的一端可靠绑上一只长方体医用固体硅胶枕垫(4mm×2mm×2mm大小,在需要矫正鼻翼沟过深时,可加大枕垫尺寸),绑扎的位置在硅胶枕垫的中点。用8×55直三角针分别分别将两根慕丝线的另一端经一侧鼻翼沟切口穿行于鼻底,引向对侧鼻翼沟切口。两根线分道平行导引。然后向相反方向牵引慕丝线,将硅胶枕垫埋入切口皮下组织的小腔隙内。此时,进一步牵引就能鼻翼基底和鼻头缩小。当获得理想的缩小程度后,牵引即停止,两根线端互相打结固定,线结和硅胶枕垫异同埋没至降鼻翼肌浅面。切口皮肤无需缝合。术后常规口服抗生素。术后随访3个月至12个月。 结果: 23例受术者的鼻翼沟切口均甲级愈合,3-5周之后切口痕迹完全消失,但有1例在术后9周右侧鼻翼沟切口处出现2mm×2mm×2mm炎症性肉芽肿,拆除缝线和硅胶枕垫后痊愈。在23例患者中有20例(87%)鼻底形成等边三角形形态,3例(13%)鼻底形成近等边三角形态。20例受术者对术后效果表示很满意或满意,2例表示基本满意,1例(出现炎症性肉芽肿患者)对鼻翼缩小程度不满意。 结论: 采用埋线法缩小鼻头手术操作方法简单方便,效果可靠,手术创伤微小,不需缝合,术后无瘢痕形成,患者易于接受。是一种很适合于东方人的鼻底缩窄术式。


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