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硅油取出后视网膜脱离复发危险因素的分析

陈曦  
【摘要】: 联合玻璃体切割手术,硅油填充已经成为促使视网膜复位,阻止复杂性视网膜脱离进程的一项标准技术。在硅油取出术后仍有部分病人视网膜脱离复发(20-30%)。本文对有完整住院病史和随访记录的143例病例143只眼行硅油取出术后的情况进行临床回顾分析,找出硅油取出术后视网膜脱离复发的主要危险因素,以期能降低手术后视网膜脱离的复发率。对疾病原因、硅油在眼内存在的时间、硅油取出后有无眼底出血、是否曾有过其他视网膜复位手术史以及第一次玻璃体切割手术后患眼有无玻璃体残留皮质的情况进行统计学分析。硅油取出后视网膜脱离复发的病例40只眼,其中增殖性糖尿病视网膜病变7只眼,增生性玻璃体视网膜病变的病例中有33只眼复发,复发病例中发生眼底出血的为9只眼,未复发病例中发生眼底出血的为10只眼(P0.05),视网膜脱离复发的病例中有残留玻璃体皮质的为12只眼,而未脱离的病例中有残留玻璃体皮质为14只眼(P0.05),复发病例与未复发病例中各有15只眼曾有过其他视网膜复位术的手术史(P0.05)。复发病例中硅油眼内填充的平均时间为与未复发病例硅油眼内填充的平均时间相比(P0.05)、复发病例组患者平均年龄与未复发病例组患者平均年龄相比(P0.05),都不具统计学意义。硅油取出后视网膜脱离的危险因素主要是增殖性玻璃体视网膜病变、手术后有残留的玻璃体皮质、术后眼底出血的发生,以及多次视网膜复位术,这些因素直接导致了玻璃体的增殖、牵拉形成新裂孔,引起视网膜脱离的复发。


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