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细胞黏附分子血浆E,P-选择素水平与下肢深静脉血栓形成

蔡林刚  
【摘要】: 目的:本研究探讨E,P-选择素(E-selectin,P-selectin)与下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis, DVT)的关系及其在深静脉血栓发展过程中的动态变化规律。 对象与方法:选择发病在3d内或病情加重50例(男性29例,女性21例,平均年龄54.26±15.82岁)DVT入院患者为研究对象,性别及年龄不限,入院时采集第一次血液标本,经过溶栓、抗凝治疗72h后采集第二次血液标本。以肘正中静脉采血,两次均采血约2ml,枸橼酸钠(Natrium citricum)抗凝,一部分用于血小板计数及凝血功能测定,其余在采血后30min内以3000r/min的转速进行离心,离心约10min,取上层血浆于-20℃保存待测。(三个月内测定,以上各步操作均在室温下进行)用ELISA法测定血浆(Plasma)中E-selectin,P-selectin的含量,同时测定第一次采血样本的血小板计数(Platelet count,PLT)及其凝血功能(Coagulation function)(包括APTT、PT、FIB的测定)。 结果: (1)下肢深静脉血栓形成患者经过溶栓,抗凝治疗临床缓解者血浆E-selectin,P-selectin水平明显下降(P0.001),而临床未缓解者血浆E-selectin,P-selectin水平呈升高表现(P0.001)。 (2)外伤后DVT组血浆E-selectin,P-selectin水平与手术后DVT组无差异性(P0.05)。 (3)中央型DVT与混合型DVT患者血浆E-selectin,P-selectin含量均无明显差异性(P0.05)。 (4)下肢深静脉血栓形成患者血浆E-selectin,P-selectin含量与PLT无相关性(P0.05),与纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)含量无相关性(P0.05),与凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)无相关性( P0.05 ),与部分激活凝血活酶时间(Part-time activation thromboplastin, APTT)亦无相关性(P0.05)。 结论: 1.血浆E-selectin,P-selectin含量水平与DVT症状严重程度呈正相关性。 2.在深静脉血栓形成机制中,外伤后DVT患者与手术后DVT患者,白细胞参与的炎症反应起到同等重要的作用。 3.血浆E-selectin,P-selectin含量水平不能作为判断中央型DVT与混合型DVT类型的指标。 4.血浆E-selectin,P-selectin含量水平与DVT患者血小板计数及早期凝血功能(APTT、PT、FIB)无相关性。


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