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MSCT结肠成像在结直肠肿瘤和息肉中的应用价值

方正  
【摘要】: 目的:对比研究16层螺旋CT结肠成像的多种显示方法在结直肠肿瘤诊断中的价值。 材料与方法:对42例经结肠镜和/或手术病理结果证实的结直肠肿瘤病例作16层螺旋CT扫描,将原始横断面图像以及在工作站经后处理技术获得的多平面重建(multiplanar reformation、MPR)、表面遮盖显示(shaded surface display、SSD)、透明显示(Raysum)、CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy、CTVC)、管壁显示(Wall View)和全景平铺显示(virtual dissection、VD)图像,按病变长度、累及肠壁周径和分型3方面进行分析比较。 结果:对病变长度的显示,Wall View、SSD和Raysum的符合率(分别为97.6%、95.2%、95.2%)都高于CTVC(78.6%)和横断面(73.8%);对病变累及肠壁周径的显示,VD的符合率(100%)高于CTVC、SSD、Raysum和横断面(分别为85.7%、80.9%、80.9%、78.6%);对病变分型的显示,CTVC的符合率(90.5%)高于SSD、Raysum和VD(分别为71.4%、71.4%、61.9%);Wall View的符合率(88.1%)高于VD(61.9%)。 结论:CT结肠成像的7种不同显示方法对结直肠肿瘤的诊断各有优劣,合理的选择成像方法并联合运用能提高诊断的准确性。 目的:对比研究CT虚拟结肠镜(CT virtual colonoscopy、CTVC)在不同密度阈值条件下对结直肠息肉的诊断价值。 材料与方法:对41例结肠镜和/或手术病理结果证实的结直肠息肉病人做16层螺旋CT薄层扫描,并将原始数据传输至AW4.3工作站,用CTVC专用软件进行图像重建。息肉按大小分为3组,调节CTVC的密度阈值,按-800~-600Hu,-599~-400 Hu和-399~-200 Hu分为3个阈值区间,对每组息肉进行分析并将其检出率作对比。 结果:对≤5mm的息肉,CTVC的密度阈值为-399~-200 Hu时其检出率(61.3%)高于-800~-600 Hu(29.0%)和-599~-400 Hu(35.5%);对6~9mm和≥10mm的息肉,各密度阈值的检出率间无显著性差异。 结论:CTVC的密度阈值对显示结直肠息肉有一定的影响,适当提高CTVC的密度阈值有助于诊断较小的结直肠息肉。


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