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颅内消淤汤在颅脑外伤治疗中的价值

张孙富  
【摘要】:目的:通过TCD对比颅内消淤汤组及对照组颅内主要血管血流动力学变化,头颅CT监测两组颅内血肿吸收时间差异,GOS评分标准随访结果,以探讨颅内消淤汤在颅脑外伤的治疗中的价值。方法:选取60例轻中型颅脑外伤标本,分为治疗组和对照组。对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上,在治疗第三天加用颅内消瘀汤。利用TCD监测颅脑外伤后颅内大脑中动脉血液动力学变化的客观数据;利用头颅CT监测两组患者在治疗过程中颅内血肿的变化,计算平均血肿吸收时间;按照GOS评分标准,在患者出院后两月进行随访,对比两组治疗效果。结果:30例轻型损伤患者中,有40%出现伤后血流动力学改变,都以血流速度增快为表现,30例中型损伤患者中,有70%出现血流动力学改变,其中有15例(50%)以血流速度增快为表现,6例(20%)以血流速度减慢为表现。伤后3-5天变化最明显,14天左右逐渐恢复正常。两组患者伤后MCA的平均血流均增加明显,治疗组的血流改善情况明显优于对照组。治疗组颅内血肿吸收时间明显小于对照组。治疗后治疗组GOS评分优于对照组,两项指标对比均有统计学意义。结论:1、颅内消淤汤能 一定程度的减小颅脑外伤后血液动力学改变程度,并加快其血流恢复,从而缓解脑缺血、缺氧所致的继发性损伤,对照组和治疗组轻型颅脑外伤患者3D、6D、9D、14D的MCV的Vm(cm/s)值分别为66.5±10.8/65.3±11.3,79.9±9.7/71.1±9.6,82.1±6.9/72.1±9.5,65.3.±7.6/54.7±7.5;对照组和治疗组轻型颅脑外伤患者3D、6D、9D、14D的MCV的Vm(cm/s)值分别为76.9±11.2/74.5±9.8,89.5±11.3/79.3±9.5,89.9±10.1/78.3±11.3,70.5±10.8/60.5±8.9;2、加快颅内血肿的吸收,减短病程,对照组和治疗组平均血肿吸收时间分别为26.9±3.6D/18.6±4.1D,从而提高患者生存质量。


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