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桑白皮汤加减方对肺胀急性发作期痰热蕴肺证临床研究

李玉梅  
【摘要】:目的:本课题旨在通过桑白皮汤加减方对AECOPD痰热蕴肺证患者的临床研究,观察其对AECOPD患者临床疗效,对白细胞及中性粒细胞的转归及肺功能的影响。评价桑白皮汤加减方对肺胀发作期(AECOPD)患者的治疗作用,为桑白皮汤加减方在肺胀发作期(AECOPD)患者的临床治疗提供依据。 方法:选取符合入选标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(肺胀发作期)痰热蕴肺证患者80例,随机分为2组:对照组40例,给予低流量吸氧(2L/min),并以三代头孢类抗生素(过敏者选用阿奇霉素),联合应用左氧氟沙星抗感染;呼吸困难或喘息者给予氨茶碱解痉,痰多粘稠不易咯出者予以盐酸氨溴索口服;治疗组40例,给以口服桑白皮汤加减方,配合以上西医治疗方案;观察两组患者的临床症状变化及转归、白细胞及中性粒细胞比率、肺功能、大、小便常规、肝功能、肾功能、胸片(或者CT)、心电图等普通安全性方面检测。10天为1疗程,观察期为一个疗程。观察疗程结束后就临床疗效和安全性作出评价。 结果:对两组患者进行性别、年龄、吸烟指数、工作性质、病情程度等进行统计学处理,在两组患者没有显著性差异前提下,经加用桑白皮汤加减方治疗,(1)临床总疗效相同,但治疗组在临床控制率、显效率及有效率均比对照组有显著性差异(P0.01),说明治疗组治疗肺胀急性发作期痰热蕴肺证患者临床疗效优于对照组。(2)治疗后两组症状比较:治疗组咳嗽、痰色、喘息、脉象有明显差异(P0.05),气短、舌苔及临床症状总积分存在显著性差异(P0.01),证明治疗组患者各症状体征的改善明显好于对照组症状改善。血白细胞治疗组治疗前后比较显著差异(P0.01),对照组治疗前后比较有明显差异(P0.05);(3)治疗组与对照组组间治疗后血白细胞总数比较有明显差异(P0.05);两组中性粒细胞比率治疗后比较与治疗前组内比较均有明显差异(P0.05),但是两组间比较无明显差异。说明桑白皮汤加减方治疗组对白细胞的转归影响优于对照组,而对中性粒细胞比率的影响治疗组与对照组相比无明显差异。(4)治疗组与对照组病例肺功能治疗前后比较无明显差异(P0.05),说明两组病例治疗前后组内及组间均无差异,没有统计学意义。说明在观察期限内桑白皮汤加减方组与对照组的治疗对肺功能的改善无显著效果,桑白皮汤加减方组对肺功的影响不比对照组好。 结论:本次临床研究结果表明,桑白皮汤加减方可以明显改善AECOPD患者的总疗效、临床症状,白细胞的转归;但治疗期间对肺功能的影响不比对照组好。在服药过程中,对肝肾功能及血尿常规无明显影响,临床疗效显著,无明显不良反应,是一种安全有效的治疗方法。


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