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电针结合吞咽康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的临床研究

陈冬梅  
【摘要】:目的:探讨电针结合吞咽康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效,为临床脑卒中吞咽障碍寻求更好的治疗方法。方法:将符合纳入、排除标准的脑卒中吞咽障碍的患者120例,按信封法分成治疗组及对照组。其中治疗组脱落4例。治疗组采用电针结合吞咽康复训练治疗,对照组采用单纯吞咽康复训练治疗,两组患者均每天治疗1次,5次治疗为1个疗程,共治疗4个疗程,疗程间歇2日。以患者吞咽功能为主要观察指标,生活质量为次要指标,综合评价电针结合吞咽康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。结果:1、观察吞咽功能指标根据洼田饮水试验评级:治疗组行电针结合康复训练后,患者的洼田饮水试验评级明显改善,经统计学分析,治疗组治疗前后差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后组内比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较有差异(P0.05);在治疗结束32天随访时,两组与治疗前组内比较,差异均具有统计学意义(P0.05),随访时组间比较有差异(P0.05)。根据洼田饮水试验疗效判定标准,治疗后,治疗组有效率92.86%,对照组有效率71.67%,治疗组优于对照组,两组有差异(P0.05);随访时,治疗组有效率94.64%,对照组有效率71.67%,治疗组优于对照组,两组有差异(P0.05)。2、观察生活质量指标根据生存质量测定量表评分,治疗组行电针结合康复训练治疗后,患者的生存质量测定量表总分及各领域得分相较于治疗前有明显改善,和治疗前组内比较,差异均具有统计学意义(P0.01);对照组治疗前后组内比较,差异均具有统计学意义(P0.01);治疗后组间比较,环境领域差异无统计学意义(P0.05),总分、生活领域、心理领域、独立性领域差异均具有统计学意义(P0.01)。随访时,两组患者的生存质量测定量表总分及各领域得分与治疗前组内比较,组内均有显著差异(P0.01);与对照组组间比较,环境领域、独立性领域无明显差异(P0.05),总分、生活领域、心理领域具有显著差异(P0.01)。结论:1.电针结合吞咽康复训练治疗脑卒中吞咽障碍有明确疗效且能改善患者的生活质量;2.本方案的疗效优于单纯吞咽康复训练手法且远期疗效肯定,以期得到临床推广及应用。


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