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脑梗死患者语言功能及事件相关电位研究

徐大雄  
【摘要】: 目的:对脑梗死患者进行语言功能及事件相关电位(ERP)的研究,探讨不同部位脑梗死患者的语言功能及事件相关电位变化特点。方法:选取2008年7月到2009年2月泸州医学院附属医院神经内科住院及门诊病人60例作为病例组,并按其CT或MRI结果分成左侧脑梗死组、右侧脑梗死组,另外选取30名健康志愿者作为正常对照组,进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分、汉语失语量表(ABC)测定以及ERP的P300、N400研究。相关数据用SPSS11.5统计软件进行分析。结果:1,组间比较分析:(1)MMSE评分:对照组与各病例组间均存在统计学差异。各病例组间比较无统计学差异。(2)ABC量表口语表达、复述、命名、听理解、阅读及书写亚项评分:左侧脑梗死组与对照组在全部亚项间均存在统计学差异,右侧脑梗死组与对照组在复述亚项间无统计学差异,其余各亚项间存在统计学差异,左侧脑梗死组与右侧脑梗死组在全部亚项间存在统计学差异,左侧脑梗死组得分更低。(3)P300电位:P300潜伏期、波幅在左右脑梗死组与对照组间存在统计学差异,左侧脑梗死组与右侧脑梗死组间也存在统计学差异,左侧脑梗死组较右侧脑梗死组潜伏期更长、波幅更低。(4)N400电位:N400潜伏期、波幅在左右脑梗死组与对照组间存在统计学差异,左侧脑梗死组与右侧脑梗死组间也存在统计学差异,左侧脑梗死组较右侧脑梗死组潜伏期更长、波幅更低。2,各变量间相关分析结果:(1)MMSE评分与P300潜伏期、波幅在对照组、左侧脑梗死组及右侧脑梗死组间均存在相关关系。(2)MMSE评分与N400潜伏期、波幅在对照组、左侧脑梗死组及右侧脑梗死组间均无相关关系。(3)P300潜伏期、波幅与N400潜伏期、波幅在对照组、左侧脑梗死组及右侧脑梗死组间均无相关关系。(4)P300潜伏期、波幅与ABC量表命名亚项在对照组间存在相关关系,在其它各组及各亚项间无相关关系。(5)对照组、左侧脑梗死组和右侧脑梗死组N400潜伏期、波幅与ABC量表口语表达、复述、命名、听理解、阅读亚项间存在相关关系,与书写亚项间无相关关系。结论:1.左、右侧脑梗死患者均存在语言功能障碍,左侧脑梗死患者语言功能损害更明显。2.左、右侧脑梗死患者均出现了P300潜伏期延长、波幅降低,且和MMSE评分相关,提示P300可用于脑梗死患者认知功能评价。3.左、右侧脑梗死患者均出现了N400潜伏期延长、波幅降低,且左侧脑梗死组较右侧脑梗死组N400改变更明显,说明N400能反映脑梗死患者语言功能损害情况。4.左、右侧脑梗死患者N400潜伏期及波幅与ABC量表口语表达、复述、命名、听理解、阅读亚项间存在相关关系,而P300潜伏期及波幅与ABC各亚项间无相关关系,提示在评价脑梗死患者语言功能方面,N400比P300更敏感,可作为评价脑梗死患者语言功能障碍的客观指标。


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