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复方五倍子箍围膏对寻常型银屑病进行期的疗效

杨春艳  
【摘要】: 目的:本试验构建豚鼠耳部银屑病样动物模型,通过复方五倍子箍围膏、阳性对照药物(0.05%维甲酸乳膏、普连软膏)及阴性对照药物(凡士林膏)的平行外用给药,观察各组受试动物耳部皮肤用药前后的变化,通过对皮损进行银屑病严重程度指标(PASI)评分比较,采用Baker法对组织学积分评估并对炎症细胞进行计数,探讨复方五倍子箍围膏外用治疗寻常型银屑病的可行性及疗效。方法:(1)40只豚鼠分笼标准饲养,适应性喂养1周。(2)1周后随机抽取8只作为E组空白组正常饲养,余32只,将5%心得安乳剂均匀涂于组豚鼠双侧耳背皮肤(1cm×lcm用药0.3g,用玻璃棒涂匀),厚度为1.0mm,每日3次,连续2周,造成银屑病样模型,(3)2周后把豚鼠随机分为四组,每组8只,包括A组(复方五倍子箍围膏实验组),B组(普连软膏)为中药阳性对照组、C组(0.05%维甲酸软膏)为西药阳性对照组,D组为阴性对照组(凡士林)。(4)在豚鼠耳后的皮损处作好标记,外用相应的药膏。四组均采用传统的中间留顶围涂的方法。四组用药量均控制为(1cm×lcm用药0.2g,用玻璃棒涂匀),每日2次,早晚各一次,连续3周。(5)在用药治疗前及治疗3周后,进行PASI评定。(6)用药3周后,手术切取各组豚鼠双侧耳部标本,置10%甲醛溶液中固定,石蜡包埋,切片,常规HE染色,光镜下逐一观察耳部皮肤局部病理变化,参照Baker法进行组织学积分评估和进行炎症细胞计数。(7)用SPSS13.0 for Windows软件对所有数据进行进行统计分析,所有数据均以X±S表示,分别采用T检验和单因素方差分析进行分析,对各组间的比较用q检验做两两比较,以P0.05差异有统计学意义。结果:1造模两周后,模型组动物耳背部涂药处毛发部分脱落无毛根,动物耳背局部皮肤发红,毛细血管扩张明显,并出现搔抓耳部现象,空白组豚鼠双耳毛发正常无脱落。2造模各组用药前后PASI评分分别为A组6.75±1.04,B组6.75±0.71,C组6.63±0.74,D组7±1.07,治疗后为A组2.38±0.52,B组3±0.54,C组2.13±0.84,D组6.25±1.29,复方五倍子箍围膏实验组与凡士林组比较,差异有显著性(P0.01),复方五倍子箍围膏实验组与0.05%维甲酸软膏比较,差异无显著性(P0.05),复方五倍子箍围膏实验组与普连膏组比较,差异有显著性(P0.05)。3、造模后豚鼠耳部皮肤组织病理可见表皮角化过度,角化不全.棘层肥厚,真皮毛细血管扩张.有较明显的单一核细胞及多形核白细胞浸润.Baker评分为6.56±1.81,外用各组药物后,造模处皮损的组织病理明显改善,Baker评分分别下降至A组2.75±0.55,B组3.41±0.68,C组2.31±0.60,各组间两两比较,复方五倍子箍围膏实验组与凡士林组比较,差异有显著性(P0.01),复方五倍子箍围膏实验组与普连软膏组比较,差异有显著性(P0.05),复方五倍子箍围膏实验组与维甲酸组比较(P0.05),差异无统计学意义。4、造模后豚鼠耳部皮肤组织可见明显的炎症细胞浸润其评分为86.38±5.94,用药后可见炎症细胞数有不同程度的减少,A组52.37±3.56,B组61.44±5.78,C组45.36±5.21,各用药组与凡士林组比较差异有显著性(P0.05)。复方五倍子箍围膏实验组未发现外涂引起的局部毒副作用。结论:本实验研究结果显示:1、复方五倍子箍围膏外用可以改善豚鼠耳部银屑病样皮肤的PASI评分。2、复方五倍子箍围膏对5%心得安诱发的豚鼠耳部上皮增殖、毛细血管扩张及炎症现象具有抑制作用。3、复方五倍子箍围膏对寻常型银屑病进行期有疗效,推测其靶作用在于抗真皮乳头层的后微血管增生。


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