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培土生金法治疗脾气虚变应性鼻炎大鼠的实验研究

黄桂锋  
【摘要】:目的:变应性鼻炎作为一种常见病,近年来其发病率有上升趋势,且严重影响患者的生活质量。恩师熊大经教授提出:脾虚致鼽,脾虚愈甚鼻鼽愈重,脾虚为鼻鼽之宿根的新假说。并以培土生金立法提炼出一治疗变应性鼻炎的基本处方,经临床验证,疗效确切。本课题通过动物实验在病理形态、生理及分子生物学等方面,研究培土生金法对脾虚型AR的影响及治疗该型AR的作用机制。 方法:将健康SD大鼠随机分为①空白组②脾虚+AR模型组(简写为脾虚AR模型组)③脾虚+AR+中药治疗组(简写为脾虚AR中药组)④脾虚+AR+西药对照组(简写为脾虚AR西药组)⑤AR模型组⑥AR+中药治疗组(简写为AR中药组)⑦AR+西药对照组(简写为AR西药组)。脾虚模型依据李德新采用饮食不节加游泳疲劳过度综合因素伤脾的方法造模,AR模型按照安云芳报道的方法造模,并复制病证结合之模型。各治疗组在腹腔注射全身致敏造模结束后开始给药,治疗期间除空白组外,其余各组每日灌胃1小时后再予以5%卵白蛋白溶液半量激发。造模第一天开始,观察动物一般情况变化,并在滴入卵白蛋白溶液30分钟内,着重观察鼻部症状、鼻分泌量。用药第七天时,实验动物分别在卵白蛋白激发后,观察30分钟,了解动物AR发作情况并比较各组大鼠变应性鼻炎症状评分,之后立即处死动物。摘取鼻中隔,观察其病理形态变化。并取鼻粘膜,提取mRNA,逆转录为cDNA,用RT-PCR法测定白细胞介素-4、5、13(IL-4、IL-5、IL-13),Eotaxin和STAT-6基因的表达。另外取血用酶联免疫吸附法检测血清IgE的含量。 结果:培土生金中药能明显缓解变应性鼻炎大鼠鼻痒、喷嚏、清涕等症状;降低大鼠由于变应性鼻炎升高的血清IgE含量:减轻变应性鼻炎大鼠鼻中隔粘膜的炎性浸润程度和嗜酸性粒细胞含量;降低变应性鼻炎大鼠鼻粘膜中IL-4、IL-5、IL-13、Eotaxin和STAT-6基因的表达。与变应性鼻炎大鼠相比:脾气虚变应性鼻炎大鼠的鼻部症状更严重;组织形态学检测显示病理改变更明显;鼻中隔粘膜的炎性浸润的程度和嗜酸性粒细胞的含量较AR组增高;脾气虚变应性鼻炎大鼠鼻粘膜IL-5、IL-13、Eotaxin mRNA表达进一步增强。 结论:培土生金中药能够明显缓解实验性变应性鼻炎大鼠症状,通过降低变应性鼻炎大鼠鼻粘膜中IL-4、IL-5、IL-13、Eotaxin和STAT-6基因的表达,抑制血清IgE的合成,减少了效应细胞在神经末梢的募集进而对实验性AR大鼠发挥治疗作用。同时中医证型脾气虚会加重变应性鼻炎的病情:在同样的致敏原作用下,脾气虚状态下的实验性AR大鼠对致敏原的应答反应较AR组强烈鼻部症状更严重;组织形态学检测显示病理改变更明显;鼻中隔粘膜的炎性浸润的程度和嗜酸性粒细胞的含量较AR组增高;脾气虚变应性鼻炎大鼠鼻粘膜IL-5、IL-13、Eotaxin mRNA表达进一步增强。


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