收藏本站
收藏 | 论文排版

中西医结合治疗肝衰竭系统评价及愈肝解毒汤治疗肝损伤实验研究

魏华  
【摘要】:研究目的: 在中医理论指导下,首先应用Meta分析评价中西医结合治疗肝衰竭是否有助于提高疗效,为中西医结合治疗肝衰竭的临床疗效作出较客观、可信的评价,并为临床治疗决策提供依据;其次探讨了愈肝解毒汤对D-氨基半乳糖及四氯化碳所致的急性肝损伤实验动物模型的治疗效果及作用机制。为中医治疗急性肝损伤提供真实、科学的依据。 研究方法: 关于Meta分析:严格按照循证医学系统评价的方法,采用电子和手工检索的方法,全面收集中西医结合治疗肝衰竭的临床随机对照试验(RCT):并按照文献选择标准进行筛选;采用Jadad评分标准评价纳入研究的方法学质量;采集相关数据进行同质性检验及Meta-分析,并进行发表性偏倚分析及敏感性分析等。 实验研究:选择愈肝解毒汤对D-氨基半乳糖(D-Galactosamine, D-GalN)及四氯化碳(Carbon tetrachloride. CCL4)所致的急性肝损伤大鼠进行干预,检测生化、免疫、病理、细胞通路等指标.研究愈肝解毒汤治疗肝损伤大鼠的机制。 研究结果: 1.经文献检索及筛选,符合纳入标准的治疗肝衰竭的随机对照试验17篇,共1192例病人,17篇文献方法学质量均为C级。Meta分析显示对于治疗肝衰竭,中西医结合的治疗组临床有效率优于单纯西医综合治疗的对照组。 2.愈肝解毒汤对D-氨基半乳糖及四氯化碳所致急性肝损伤大鼠均有治疗作用。愈肝解毒汤高、中剂量组能够使升高的转氨酶、胆红素降低,改善凝血功能,与模型组相比有统计学意义(P0.05),能够调节血浆中促炎因子肿瘤坏死因子-α (Tumor necrosis factor alpha.TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)的含量,使升高的促炎因子下降,并具有统计学意义(P0.05)。.能改善急性肝损伤大鼠肝组织的病理变化,缩小病变面积,减轻肝细胞病变程度。愈肝解毒汤对D-氨基半乳糖所致急性肝损伤大鼠的核因子NF-KB(nuclear factor-kappa B, NF-κB)信号通路也有一定的影响。 结论 1.有中医干预的治疗组治疗肝衰竭临床有效率优于单纯西医综合治疗的对照组;但由于纳入文献的质量、研究方法等原因,中西医结合治疗肝衰竭的确切疗效尚有待于进一步证实,应设计更加严格的多中心、大样本随机对照实验。 2.中、高剂量愈肝解毒汤显著减轻D-氨基半乳糖及四氯化碳所致大鼠的肝细胞损伤,降低血浆中转氨酶和总胆红素的含量,具有较好的保肝降酶作用。同时在病理方面,二者能显著改善肝组织的病理变化,缩小病变的面积,减轻肝细胞损伤的程度。并可调节一系列促炎细胞因子,通过调节机体炎症反应而起到保肝的作用。愈肝解毒汤低剂量组也有一定的保肝降酶作用,但其各指标结果之间差异较大,效果较难评价。 3.愈肝解毒汤的高剂量组对D-氨基半乳糖所致急性肝损伤大鼠的核因子-KB信号转导通路也有一定的影响,可能通过调节细胞因子-细胞信号转导通路起到保肝的作用。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 张仲梅;刘东来;;怀柔区结核病防治所抗结核药致肝损坏119例分析[J];医学信息(中旬刊);2011年08期
2 袁翠云;张长青;;HIV/AIDS合并HBV/HCV感染者肝损伤临床分析[J];白求恩军医学院学报;2011年04期
3 刘亚锋;;氧化应激与肝脏保护[J];胃肠病学和肝病学杂志;2011年07期
4 张银华;龚作炯;陈悦;;原发性甲亢合并严重肝损伤患者的循证治疗[J];医学与哲学(临床决策论坛版);2011年05期
5 聂坤;李云晓;赵晓峰;王舒;;中药肝毒性损伤述要[J];实用中医内科杂志;2009年12期
6 杨春燕;陈小凤;;53例严重肝损伤的护理[J];广东医学院学报;2011年04期
7 张家平;;腹部闭合性肝损伤30例诊治分析[J];中外医疗;2011年20期
8 庄卓男;张培建;;早期生长反应因子-1对肝损伤的作用机制研究进展[J];医学研究生学报;2011年06期
9 朴龙;杨振凯;杨阳;张亚男;全吉淑;尹学哲;;草苁蓉环烯醚萜对内毒素诱导D-半乳糖胺致敏小鼠肝细胞凋亡的影响[J];前沿科学;2011年02期
10 付学章;张晓延;;丙型肝炎患者网织红细胞参数变化分析[J];中国医疗前沿;2011年12期
11 李勤勤;耿欣;;精制玉米麸皮对小鼠肝损伤的预防保护作用研究[J];中国食品学报;2011年05期
12 徐秀卉;杨波;陆振宇;;黑木耳多糖和五味子醇提物对对乙酰氨基酚致小鼠急性肝损伤的保护作用[J];黑龙江医药;2011年03期
13 陈莘桃;;普伐他汀联合葡醛内酯对高血脂症患者脂代谢及肝损伤的影响[J];现代中西医结合杂志;2011年23期
14 孔华;;基层医院收治的32例老年肝损伤患者临床观察[J];中国当代医药;2011年21期
15 李春艳;李先辉;朱菲莹;邓葵;翁榕安;;黄瓜香水提物对大鼠亚急性肝损伤的保护作用[J];湖南师范大学学报(医学版);2011年02期
16 朱善良;陈龙;;乳酸菌源有机硒对肝损伤小鼠组织脂质过氧化的保护作用[J];江苏教育学院学报(自然科学版);2010年06期
17 王沧海;宿慧;吴静;林香春;魏南;高炳霞;;药物性肝损伤15年病因趋势分析[J];山东医药;2011年29期
18 王胜炳;汪福群;曾安祥;;急性药物性肝损伤129例临床分析[J];现代医院;2011年08期
19 万红;陈丽兰;李梅;陈文;王路华;;肝达复颗粒对四氯化碳肝损伤大鼠和小鼠影响的实验研究[J];江西中医学院学报;2011年02期
20 胡彦武;于俊林;;五味子藤茎提取物急性毒性试验及对小鼠试验性肝损伤的保护作用[J];中国实验方剂学杂志;2011年15期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陆显峰;韩松涛;刘磊岩;;本文肝外伤62例诊治体会[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年
2 方承康;刘南英;吴锐;;土鳖四逆散对肝纤维化大鼠透明质酸及肝损伤的影响[A];第二十三届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2011年
3 廖琼;周蓉;胡劲松;张平;陈作红;;灵芝对鹅膏毒肽所致肝损伤的保护作用研究[A];海峡两岸第十届菌物学暨第三届食药用菌学术研讨会论文摘要集[C];2011年
4 蔡黔;袁建成;肖光夏;吴军;周立新;;肠源性内毒素在烧伤后诱导肝损伤中的作用[A];中华医学会第五次全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];1997年
5 聂晓光;张燕齐;郑瑞峰;姜如同;杨玲;;中药对肝癌立体定向放射治疗所致肝损伤疗效观察[A];第八届全国中西医结合肿瘤学术会议论文集[C];2000年
6 戎茜;安利国;袁金铎;邢维贤;;库拉索芦荟多糖对小鼠急性肝损伤的保护作用[A];中国细胞生物学学会第八届会员代表大会暨学术大会论文摘要集[C];2003年
7 余震;贾曾荣;陈必成;陈周浔;;大豆异黄酮促进肝损伤后肝功能恢复的实验研究[A];中华医学会第十一届全国营养支持学术会议论文汇编[C];2008年
8 姜晓君;田志刚;;Con A诱发的爆发性肝损伤及调节[A];中国免疫学会第五届全国代表大会暨学术会议论文摘要[C];2006年
9 鄢良春;赵军宁;邱雄;;何首乌安全性问题研究进展[A];第十届全国中药和天然药物学术研讨会论文集[C];2009年
10 杨秀芬;郭菁菁;;黄酮类化合物对动物实验性肝损伤保护作用的研究进展[A];中国毒理学会第二届全国中青年学者科技论坛会议论文集[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 魏华;中西医结合治疗肝衰竭系统评价及愈肝解毒汤治疗肝损伤实验研究[D];成都中医药大学;2012年
2 于昉;激活素A-卵泡抑素系统在肝损伤中的作用研究[D];吉林大学;2011年
3 陈鹏;生理节律与一种新型功能型葡聚糖对哺乳动物肝损伤保护作用的研究[D];南京理工大学;2011年
4 王晓源;复方胡黄连胶囊治疗肝损伤的药效学研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
5 刘小伟;脂多糖诱发肝损伤的分子机理和蛋白质组学研究[D];中南大学;2003年
6 杨菊;清化瘀毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床及实验研究[D];南京中医药大学;2010年
7 陈杰;IL-33/ST2L通路参与Con A所致小鼠肝损伤的作用及其机制[D];华中科技大学;2012年
8 唐淑红;五味子标准提取物对应激性肝损伤和肝癌转移的作用研究[D];大连医科大学;2010年
9 李有贵;竹节人参皂苷对乙醇性肝损伤的保护机理研究[D];浙江大学;2011年
10 郑兴锋;富氢水对大鼠肠缺血再灌注损伤以及四氯化碳诱导的肝损伤的保护作用及其机制[D];第二军医大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 林都;双花颗粒对小鼠实验性肝损伤的保护作用[D];西南大学;2010年
2 姜玲;吲哚硒对急性肝损伤的保护作用及其可能机制[D];安徽医科大学;2003年
3 沈刚;MG132调控Nrf2/Keap1-ARE通路对肠缺血再灌注肝损伤的影响[D];大连医科大学;2010年
4 龚峻梅;山荷降酯方对急性肝损伤的保护作用及其机理[D];第一军医大学;2001年
5 路景涛;复方黄芪提取物的保肝作用及其机理研究[D];安徽医科大学;2003年
6 詹可顺;白芍总苷对急性肝损伤的保护作用及其可能机制[D];安徽医科大学;2003年
7 汪厚祥;复方柴胡郁汤对小鼠免疫性肝损伤的影响的实验研究[D];湖北中医学院;2005年
8 倪健彬;蛋白酶体抑制剂Bortezomib在大鼠胆道梗阻性肝损伤中的肝细胞保护作用的研究[D];泸州医学院;2010年
9 马雪莲;IκB与核因子-κB在免疫性肝损伤发生发展中的作用[D];南京医科大学;2003年
10 方士英;虫草多糖对实验性肝损伤的作用及部分作用机制研究[D];安徽医科大学;2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 易奕;美国警告:厄洛替尼肝损伤风险[N];医药经济报;2009年
2 盛文;肝损伤患者慎用厄洛替尼[N];中国医药报;2008年
3 辽宁 主任医师 王振坤;“老药罐”不会发生肝损伤吗[N];家庭医生报;2009年
4 叶石;滥用中药可致肝损伤[N];中国医药报;2000年
5 韩冰;治疗肝损伤 选准保肝药物是关键[N];健康报;2009年
6 曾莉;刘婉书;黄桂珍;益气解毒汤治疗带下病机理被探明[N];中国医药报;2005年
7 黄海敏 刘翔;阿托莫西汀 肝损伤者应停用[N];中国医药报;2005年
8 曙光医院 王灵台 教授;怎样防治药物性肝损伤[N];上海中医药报;2005年
9 段雪飞;用中药也要警惕肝损伤[N];健康报;2007年
10 山东省淄博市中医院主任医师 曹元成;舌光如镜面 服滋阴解毒汤[N];大众卫生报;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978