中西医结合治疗肝性脑病的Meta分析

【摘要】：目的：评价应用中药灌肠结合西医常规药物治疗肝性脑病的有效性。 方法：按照Cochrane协作网规定的系统评价方法,制定相应的检索策略。检索国内外公开发表的有关中药灌肠结合西医常规药物治疗肝性脑病的临床随机对照试验(RCT)。检索的数据库包括：Cochrane图书馆临床对照试验库、生物医学文献光盘数据库(CMB)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网数据库(CNKI),并辅以手工检索。对符合要求的文献,提取总有效率、血氨、扑翼样震颤、精神状况等资料,采用国际循证医学协作网(www.cochrane.org)提供的RevMan4.2软件进行Meta分析。 结果：符合纳入标准的文献共计33篇(2740例患者)。其中17篇以总有效率为观测指标,19篇以血氨为观测指标,16篇以扑翼样震颤为观测指标,12篇以患者精神状况为观测指标,差异均有统计学意义。Meta分析结果显示：与单独使用西医常规药物相比,结合中药灌肠治疗肝性脑病能进一步提高肝性脑病临床治疗的总有效率、明显降低血氨、改善临床症状和体征。做敏感性分析未见结果逆转,提示本研究稳定性较好。 结论：中药灌肠和西医常规药物结合应用治疗肝性脑病可明显提高肝性脑病的临床疗效。但由于本系统评价纳入研究数量有限,方法学质量偏低,使结论的可靠性受到影响,期待更多高质量的研究以提供更可靠的证据。