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功能性便秘中医证型分布规律及相关因素分析

黄玲玲  
【摘要】:目的:探索功能性便秘(Functional constipation FC)证型分布规律及其相关致病因素,为中医辨证提供临床依据。 方法:采用流行病学调查方法制定科学、统一的调查问卷。培训调查人员,避免调查中的误差。对就诊于成都中医药大学附属医院消化内科门诊的FC患者进行问卷调查,收集患者人口学、四诊资料,由两位主治以上医师同时辩证,确定证型。整理调查表格,建立数据库,运用统计学方法总结FC辨证分型与相关因素。 结果:1、FC证型以脾胃湿热证最多,按比例排序脾胃湿热证肠道实热证气机郁滞证脾虚气弱证脾肾阳虚证阴虚肠燥证。2、中医证型与西医分型、病程、体重指数、饮食习惯、情志状况有一定相关性,与性别、年龄没有明显相关性。3、本次调查中FC临床表现主要为便质干结,伴有排便费力、排出困难、排便不尽感。全身症状以腹胀、口干、畏寒、腰膝酸软、失眠多梦、健忘多见。4、本次调查中FC以青年患病为主,女性多见,男女比例为1:4.75,患病的性别差异随着年龄的增长而减小。5、本次调查中FC好发于中、低文化群体,以退休者多见,6、本次调查中约有1/3以上患者长期服用导泻药物,绝大多数患者有不良饮食习惯,嗜食辛辣是较常见的不良饮食习惯,多数没有明显诱因。7、本次调查中近50%患者合并情绪异常,且伴多种不良情绪重叠出现。8、似有家族遗传倾向。 结论:本研究中证型以脾胃湿热证最多,肠道实热证、气机郁滞证也有较高比例,实证构成便秘的主要证型。中医证型与西医分型、病程、体重指数、饮食习惯、情志状况有一定相关性,与性别、年龄没有明显相关性。本研究中以青年患病为主,女性多见,男女比例为1:4.75,与文化程度、饮食习惯、体重指数、情绪异常、长期服药等因素相关。


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