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温胆汤加减治疗心律失常的Meta分析

赵智慧  
【摘要】:目的:心律失常可见于心血管系统各种疾病中。目前西医治疗心律失常副作用及致心律失常作用大,且对于同时存在快速性及缓慢性心律失常难以用药;非药物治疗价格昂贵难以全面普及;中医药治疗心律失常因副作用小、疗效显著而成为目前医药领域研究热点。本课题通过循证医学的方法评价中医药治疗心律失常的常用方温胆汤加减治疗心律失常的临床疗效。 方法:制定相关纳入派出标准,用恰当的检索策略检索美国医学文献数据库(Medline)外文文献,清华期刊全文数据库(CNKI,1979-2013)、中国生物医学文献数据库(CBM,1990-2013)、万方医学数据库(1995-2013)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP,1989-2013)、全国优秀硕士论文数据库、全文优秀博士论文数据库中的中文文献,并手工检索文献补充。语种限定为中英文文献。通过初筛及全文鉴定确定最终纳入文献。提取数据,将入选文献按照Cochrane协作网提供的证据评价标准及Jadad评分表进行证据评价,最后将数据录入Reviwe Manger5.0软件进行统计分析。 结果:共纳入9篇中文文献,874例心律失常患者。文献Jadad评分均小于2分。治疗组干预措施均为温胆汤加减,剂型为中药汤剂或胶囊。以常规抗心律失常药、相似功效中成药或空白组为对照。7篇文献对治疗前后症状进行比较,Meta分析结果显示RR=1.30,95%CI[1.20,1.41],温胆汤加减组改善症状优于对照组。7篇文献对治疗前后动态心电图改变进行比较,6篇文献对治疗前后心电图改变进行比较,Meta分析结果显示,改善动态心电图方面RR=1.27,95%CI[1.17,1.39],改善心电图方面RR=1.26,95%CI[1.16,1.37],温胆汤加减组改善心律失常优于对照组。 结论:温胆汤加减在改善心律失常症状、缓解发作方面优于常规抗心律失常西药、相似功效中成药或空白对照。本评价为中医药治疗心律失常提供循证医学支持。但本评价纳入文献数量少,且文献质量偏低,故仍需大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步证实。


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