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针灸治疗肥胖的系统评价

夏炎炎  
【摘要】:研究背景:肥胖(obesity)是一种由于机体的能量摄入超过能量消耗,最终引起体内脂肪过多和(或)分泌异常、体重增加的慢性疾病,是遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所致。目前肥胖的治疗方式主要有手术干预、药物治疗、有氧运动、饮食控制等,但因多数人难以承受或不能长期坚持导致失败[2]。随着针灸在全球范围内逐渐为世人所了解,且针灸的不良事件发生率低,针灸作为一种针对肥胖的传统治疗方式越来越受到重视,针灸作为中国传统医疗技术精髓,其疗效和安全性逐渐受到全球的认同。近几年来还未有人对针灸治疗肥胖的疗效及相关进行系统评价。研究目的:文章是通过全面检索2015年1月15日之前所有有关针灸治疗肥胖的所有国内外英文文献,十分严格的、客观的对不同形式针灸治疗肥胖的疗效及治疗措施的安全性进行评价,了解针灸在治疗肥胖方面的进程和循证依据,并评价其疗效的有效程度。研究方法:1、文献检索:主要的数据库来源:PubMed、Embase等英文数据库。文献检索工作分别由两位研究员独立进行。2、纳入和排除标准:参照WHO肥胖的诊断标准,纳入以针灸疗法作为主要干预措施,西药、安慰针刺或空白对照作为对照措施的随机对照试验研究,并排除不采用针灸治疗作为主要干预措施的随机对照研究以及不同针灸方式之间相互对照的随机对照试验。3、数据收集与分析:数据的收集分别由两位研究员独立进行,运用RevMan5.3.5软件对纳入的研究进行文献质量评价,然后对数据进行Meta-分析或定性分析。研究结果:1、文献检索与结果:共检索到研究121项,初筛筛得21项研究,最终纳入研究15项,共计患者1082例,其中试验组608例,对照组480例,年龄18~60岁。2、偏倚风险评估显示:所纳入的研究在盲法方面存在较大风险,多数研究没有明确地描述其隐藏方法。结论:1、针灸治疗相对于安慰剂疗效明显;2、针灸治疗相对于药物治疗、饮食控制及运动疗效更佳;3、体针治疗相对于耳针治疗疗效更佳;4、针灸联合其他干预措施的治疗方法值得推广;5、针灸治疗肥胖的不良反应发生率低且容易控制。


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