收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

割治鼻丘及下鼻甲治疗变应性鼻炎的临床观察及相关机制的初步研究

谢艳  
【摘要】:目地:评价割治鼻丘及下鼻甲治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性,并初步探讨其机制,从临床和基础两方面为其临床运用提供一些科学依据。方法:对符合纳入标准的30名持续性变应性鼻炎患者于双侧鼻丘行“井”字型割痕,双侧下鼻甲上、中、下缘行3条平行割痕,均深至骨膜并局部行松解、剥离,仅治疗一次;以视觉模拟评分量表(visual analogue scale, VAS)积分及鼻眼结膜相关生活质量问卷调查量表(Rhinocoujunctivitis Quality of Life Questionaire)(中文版自测版本)积分作为主要疗效评价指标,以鼻内镜检查作为第二疗效评价指标,并记录治疗期间的合并用药情况、受试者的不良反应;在治疗前、治疗结束后1周及4周不同时间点随访受试者,评价其临床疗效及安全性。同时取8例患者治疗前、治疗结束后4周时下鼻甲鼻黏膜组织各一块,行HE染色、甲苯胺蓝染色及P物质(substance P,SP)免疫组织化学染色。观察以下内容:1)鼻黏膜组织的组织形态及以嗜酸性粒细胞浸润情况为主的炎症病变情况;2)肥大细胞浸润及肥大细胞脱颗粒情况,并计算肥大细胞活化分数。3) SP免疫组化积分光密度值(IOD)的测定情况。初步探讨割治法治疗变应性鼻炎可能存在的“神经-免疫-靶部位”通路机制。结果:1.临床疗效及安全性(1) VAS量表结果:治疗前与治疗后1周、治疗后4周分别相比,VAS总分、VAS量表各单项症状评分均具有显著性差异,P0.05;治疗后1周与治疗后4周相比,VAS总分,鼻痒、清涕单项VAS评分均无显著性差异,P0.05,喷嚏、鼻塞VAS评分,有显著性差异,P0.05。(2) RQLQ闯卷调查表结果:治疗前与治疗后1周、治疗前与治疗后4周、治疗后1周与治疗后4周分别相比,RQLQ量表积分均具有显著性差异,P0.05。(3) 鼻内镜检查结果:下鼻甲肿胀情况在治疗结束后1周及4周分别与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P0.05);且在治疗结束后1周与4周相比,差异亦具有统计学意义(P0.05)。(4) 治疗期间受试者均无严重不良事件发生。(5) 合并用药情况:无。2.机制的初步探讨(1) HE染色结果:治疗后以嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症病变程度较治疗前有一定改善。(2) SP免疫组化积分光密度值测定结果:治疗前后相比,差异具有统计学意义(P0.05)。(3) 肥大细胞情况:治疗前后肥大细胞浸润数量、脱颗粒情况及活化百分数经两两比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。(4) 治疗前后SP积分光密度值变化与肥大细胞活化分数变化经线性回归分析,存在线性回归关系(F=34.334, P0.05)。结论:(1) 割治鼻丘及下鼻甲有助于改善变应性鼻炎患者的症状、相关的生活质量及下鼻甲的肿胀情况。该外治法疗效比较稳定,且下鼻甲肿胀呈现进行性的改善。无严重不良反应事件发生。(2) 鼻腔割治可能通过对神经源性炎症的抑制进而下调免疫性炎症从而到达变应性鼻炎症状的改善。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 卢小莉,陈伟民,陈宝顺,史凤琴;微波辐射治疗变应性鼻炎36例[J];河南医科大学学报;2000年02期
2 谭成勋,张仁贤,朱向阳,刘玉涛,乔仁玲,包明全;射频治疗复发性变应性鼻炎68例分析[J];山东医药;2000年16期
3 周斌,吕世静,陈向阳,何德,吕小华;变应性鼻炎红细胞和淋巴细胞免疫粘附功能和2种细胞因子的检测[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2000年06期
4 李宗仁;微波治疗变应性鼻炎[J];甘肃科技;2000年05期
5 覃启书;微波治疗变应性鼻炎42例疗效分析[J];广西医学;2000年06期
6 蓝广萍,郭俊,李亚,王传永;复合抗原滴鼻治疗变应性鼻炎的疗效观察[J];邯郸医学高等专科学校学报;2000年03期
7 王雅纯,王挥戈;常规剂量阿司米唑治疗变应性鼻炎心脏安全性的临床观察与评价[J];华西药学杂志;2000年06期
8 肖少军,曾淑媛;类固醇激素在变应性鼻炎治疗中的应用[J];井冈山医专学报;2000年04期
9 兰秀琴,石青彦,宋露萍;微波治疗变应性鼻炎86例[J];华北煤炭医学院学报;2000年04期
10 岳新建,李志伟,吴立连,余英莉,阮桂英;特非拉丁胶囊治疗变应性鼻炎疗效观察[J];咸宁医学院学报;2000年03期
11 郑彦,李明珍,毛树林,朱春荣;中西医结合治疗变应性鼻炎308例的体会[J];中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志;2000年03期
12 李朝品;刺蛾与变应性鼻炎[J];医学动物防制;2000年06期
13 刘存华,杨淑明,吉振华;治疗变应性鼻炎103例体会[J];中医药研究;2000年02期
14 皇甫辉,王斌全,柴向斌;中西医结合治疗变应性鼻炎的疗效评估[J];中医药研究;2000年05期
15 王倩,吕向光;微波治疗变应性鼻炎80例体会[J];青岛医药卫生;2000年06期
16 张孟生,王嘉玺,侯永建,李华,刘欧,张珂;石化污染物与变应性鼻炎发病相关性研究[J];中国职业医学;2001年06期
17 陈世强;变应性鼻炎治疗进展[J];广西医学;2002年03期
18 夏立明,张铁力;微波治疗变应性鼻炎的疗效观察[J];黑龙江医学;2002年02期
19 李冬枝,黄炜;微波治疗变应性鼻炎118例疗效观察[J];河南诊断与治疗杂志;2002年05期
20 刘杰,邵山鹰;盐疗技术治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效观察[J];山东大学基础医学院学报;2002年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张新玲;;鼻内结构正常化手术配合中医药治疗变应性鼻炎初探[A];中医耳鼻喉学术传承与研究论文汇编[C];2009年
2 方敏;陈隆晖;;系统治疗变应性鼻炎[A];中医耳鼻喉学术传承与研究论文汇编[C];2009年
3 张新玲;;鼻内结构正常化手术配合中医药治疗变应性鼻炎初探[A];第15届全国中医耳鼻喉科学术研讨和继续教育年会论文汇编[C];2009年
4 方敏;陈隆晖;;系统治疗变应性鼻炎[A];第15届全国中医耳鼻喉科学术研讨和继续教育年会论文汇编[C];2009年
5 徐赤如;;变应性鼻炎的药物疗法[A];中华医学会2009年全国变态反应学术会议论文汇编[C];2009年
6 陶泽璋;许昱;孔勇刚;邓玉琴;;变应性鼻炎治疗失败原因分析[A];中华医学会2009年全国变态反应学术会议论文汇编[C];2009年
7 古庆家;邹胜琴;李德炳;何刚;;局部应用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的疗效观察及相关因素探讨[A];中华医学会2009年全国变态反应学术会议论文汇编[C];2009年
8 王仁忠;;以和利阳气为主线治疗变应性鼻炎的可行性探讨[A];中华中医药学会耳鼻喉科分会第十六次全国学术交流会论文摘要[C];2010年
9 滕磊;忻耀杰;寻满湘;;燥红质与变应性鼻炎的证治关系探讨[A];中华中医药学会耳鼻喉科分会第十六次全国学术交流会论文摘要[C];2010年
10 毋桂花;李莉;孟动玲;;玉屏止嚏颗粒治疗变应性鼻炎50例疗效观察[A];中华中医药学会耳鼻喉科分会第十六次全国学术交流会论文摘要[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;变应性鼻炎要与感冒相鉴别[N];保健时报;2008年
2 康琦;变应性鼻炎 工业化助长发病率治疗费用不断攀升[N];中国医药报;2005年
3 陈小飞;变应性鼻炎如何防治?[N];健康时报;2008年
4 木每 本报记者 周芳;秋季预防变应性鼻炎[N];吉林日报;2010年
5 湖北 副主任医师 曾文;何为变应性鼻炎[N];家庭医生报;2005年
6 苏楠 林江涛;支气管哮喘合并变应性鼻炎应同防同治[N];中国中医药报;2004年
7 于峰;变应性鼻炎怎么治?[N];大众卫生报;2007年
8 ;益肺通窍法治疗变应性鼻炎[N];中国中医药报;2003年
9 副主任药师 赵民生 (曹秀虹);变应性鼻炎的药物治疗[N];医药经济报;2009年
10 记者 李卫中 通讯员 任晓辉;我国对变应性鼻炎规范化诊断和防治体系的研究正式启动[N];山西经济日报;2008年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978