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基于临床应用的循证针灸诊疗系统和智能设备研发

郭太品  
【摘要】:目的:本研究目的是研发循证针灸诊疗系统和配套的智能诊疗设备,为古今文献证据转化应用于临床和临床病例诊疗证据进一步积累转化应用,以此搭建一针灸证据双向转化应用平台,提高针灸临床诊疗服务水平。方法:本研究分为三部分,第一部分为循证针灸诊疗系统和设备的临床需求问卷调查,第二部分为循证针灸诊疗系统的研发,第三部分为智能针灸诊疗设备的研发。1.围绕目的设置调查问卷内容,主要以选择题为主,共分为4个部分:①临床针灸医生在临床实践过程中所参考的证据;②临床决策支持系统的需求;③针灸科室针灸仪器设备使用情况及需求;④集成循证针灸诊疗系统和设备一体化的产品可行性及需求。调查对象以全国省级三甲医院针灸科医生为主,采用邮件方式寄出和收回问卷,并进用Excel文档录入和分析。2.循证针灸诊疗系统研发:采用计算机网络工程相关技术,开发了基于网络的浏览器/服务器模式的循证针灸诊疗系统。基于J2EE浏览器/服务器的模式,平台采用模型—视图—控制器模型设计,疾病诊断采用TF-IDF方法、logistic优势比计算,处方决策采用数据挖掘中的关联分析技术、联机分析处理技术、联机分析挖掘技术等。3.循证针灸智能诊疗设备研发:本设备与循证针灸诊疗系统配套使用,包括底层硬件控制系统部分和上层应用软件实现部分。为了实现智能诊疗功能,采用嵌入式开发技术。硬件控制核心采用嵌入式ARM系列STM32 F103芯片作为控制系统CPU,核心主板采用Tiny210,及使用9.7英寸电容屏实现软件的有效搭载,对电脉冲和阻抗谱等信号的快速精准采集、处理和控制;软件采用实时多任务操作系统Linux的Android4.0,使用Java开发语言,通过通信协议与底层控制系统、网络服务器通信实现应用软件和控制软件的开发。结果:1.通过对全国12省(直辖市)44家医院202名针灸临床医生问卷调查,现有临床实践几乎没有相关辅助针灸系统和智能设备,针灸医生需要我们即将研发的循证针灸诊疗系统和和智能诊疗设备,并认为我们的研发方案可行。目前的数据库信息,系统和设备的临床详细需求信息也详细回答,为我们的研发提供可靠信息。2.基于问卷内容,我们成功研发了基于B/S架构的“循证针灸诊疗系统”,数据库系统、数据挖掘系统和电子病例系统为该系统的核心。此系统搭建一个针灸证据双向转化应用平台,为针灸临床证据的大数据采集和研究奠定基础。3.同时我们配套研发了具备脉冲治疗和穴位阻抗谱检测的循证针灸智能诊疗设备。该设备硬件技术更先进,操作更流畅,软件兼容更多;采用软件系统操作和控制,脉冲波形、频率、强度、时间等设置更精细,调节更灵敏;采用A/D转化,脉冲频率、波形、检测到的电阻值等参数均可直观显现在仪器屏幕上;具备WiFi网络通信功能,可连接循证针灸诊疗系统,可将处方显示设备上,并可实现治疗参数通过网络存入平台数据库,最终实现“循证诊疗系统-穴位电阻检测-脉冲治疗”功能为一体的智能化、网络化应用。结论:我们成功研发了集成软件及硬件一体的循证针灸诊疗系统和智能设备,搭建了针灸临床证据从文献转化应用到临床,再采集临床证据进一步转化应用服务临床的平台。随着数据的累积,必将促进针灸循证诊疗模式发展和提高针灸临床服务水平,并为后续升级研发提供支撑。


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